【摘要】目的：探讨手术治疗跟骨骨折手术并发症的形成和预防。方法：回顾了2004年3月至2008年6月共165例173足的跟骨骨折手术病例，其中男性135例142足，女性30例31足。年龄21岁～80岁，平均37.5岁。伤后至手术时间3～18d。手术取跟骨外侧入路，复位后用可塑形钛板置外侧壁固定，术中有43例行人工骨充填植骨。术后常规负压引流48～72h并加压包扎。结果：共发生手术并发症20例，占11.6%，其中7例切口缘浅表坏死，2例深部感染至慢性骨髓炎，1例腓骨长短肌腱断裂，5例腓肠神经损伤，5例复位丢失。结论：正确把握手术时机、选择手术入路，规范操作、引流、植骨是减少跟骨骨折手术并发症的关键。

    【关键词】跟骨骨折；手术；并发症

    跟骨骨折是临床常见骨折之一，由于近75%的跟骨骨折累及距下关节，因此追求解剖复位并固定是治疗的目的。以往的治疗主要是手法复位或撬拨复位石膏固定，但常难达到解剖复位和牢靠固定，疗效欠佳，常遗有扁平足，足跟高度丢失、变宽、腓骨肌腱炎和创伤性关节炎。因此，近年随着外科技术和内固定材料的发展，更多学者主张通过手术复位内固定治疗跟骨骨折，以恢复跟骨的结构和解剖关系并将其有效固定。

    Zwipp[1]提出手术治疗的三个目的：①恢复跟骨的长、宽、高度；②复位距下关节和跟骰关节；③用钢板或螺钉内固定。随着手术的开展，手术并发症也逐渐显露 ......