1病例资料

    刘先生，70岁，有心脏损害病史，突感严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咯白色或粉红色泡沫痰，烦躁不安，面色苍白，口唇青紫，末梢发绀，大含淋漓，心悸乏力。体检：T 37.3℃，HR132次/分，R26次/分，BP130/75mmHg。双肺布满湿罗音及哮鸣音，心尖部可闻及奔马律。实验室检查：①X线可见肺门有蝴蝶状阴影并向周围扩大，心尖搏动减弱。②心电图示各种心律失常。

    2急救措施

    2.1体位

    患者取坐位或半卧位，两腿下垂，必要时可轮流结扎四肢，并注意保护病人，防止坠床。

    2.2给氧

    高流量(6～8L/min)给氧，湿化瓶中加入20～30%的酒精，但注意吸入时间不宜过长，以免引起酒精中毒。

    2.3药物护理

    2.3.1 镇静遵医嘱予皮下或肌肉注射吗啡5～10毫克或杜冷丁50～100毫克，并观察效果。

    2.3.2 减少心脏负荷快速利尿，如静注速尿20～40毫克，严格记录尿量。

    2.3.3 强心药如近二周内未用过洋地黄制剂 ......