1 病历介绍

    患者，男性，15岁，以心悸、气促、胸痛1月余入院。入院查体：体温36.8度，呼吸20次/9，脉搏130次/分，血压90/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心界扩大，律齐，A2>P2。心电图提示：①窦性心律；②电轴左偏；③左前分支阻滞；④短阵室性心动过速。入住CCU病房。持续床旁心电、血压监测、输氧、建立两条静脉通道，遵医嘱予营养心肌，抗心律失常，抗感染对症治疗。入院第一天患者出现烦躁不安，呼吸急促、口唇发绀，四肢皮肤冰凉，心电监护示：心率140次，分，血压不能测出，双下肺可闻及中细湿罗音，右下肺较为明显，双肺可闻及散在的哮鸣音，予经电复律，纠正心律失常，抗休克、强心、利尿、抗感染，营养心肌等处理后恢复窦性心律，血压稳定，但仍有间断性室性心动过速，间断予胺碘酮静滴维持。入院后第三天下午，患者突然出现意识丧失，双眼凝视，呼之不应，心电监护示：尖端扭转性室性心动过速，维持20秒后恢复窦性心律 ......