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编号:11883645
对医疗建筑人性化设计的八大要求(1)
http://www.100md.com 2009年1月1日 《中国医用工程与装备》 2009年第1期
     [摘要]医疗建筑设计的人性化是专业工程设计人员不断追求的目标,也是医院建设发展的最终归宿。各种人工智能系统和医用机器人的开发利用,提高了医疗质量和人民健康水平,但同时使用者(患者、访客、工作人员)对就医环境、工作环境也提出了新的、更高的要求,使“以人为本”之人性化设计成为医疗建筑设计的热门话题。

    [关键词]医疗建筑人性化设计要求

    引言 医院的发展进步,除了医疗技术、医疗设备以及学科人才的发展进步外,医疗建筑的发展进步也是至关重要的,当前,全国各大中城市医院基础设施建设速度明显加快,新改扩建工程项目繁多,大部分新改扩建工程的功能档次与传统的医疗建筑都有明显的区别,什么样的建筑既符合时代潮流又满足管理使用需求呢?在这个以人为本社会环境里,医疗建筑的人性化是大家讨论最多的话题,那么什么样的医疗建筑才是人性化的呢,我认为以下八个方面应该是人性化医疗建筑的基本要求。

    一、基地环境和谐配套
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    基地环境是建筑选址所要考虑的重要前提,无论是新建、改建、扩建工程项目,首先面临的是确定建设地点。一个项目所处的基地环境对其日后的使用管理影响巨大,选择一个良好的基地环境有诸多因素需要考虑。

    一是要满足建筑布局的要求。卫生安全、使用便捷、节能高效等医疗建筑的重点要素都与建筑布局有着密切的关系,基地环境又直接影响建筑布局,因此要在充分考虑新建建筑与周边建筑关系,新建建筑与其他医疗建筑关系,新建建筑内部功能与功能关系的基础上,严格按照建设规范,全面分析新建项目建筑布局的可行性和合理性。同时,如有条件还要充分考虑今后的发展变化,为建筑物有效扩展适当留出余地。

    二是要满足公共交通的要求。首先是周边交通要便利,要能够与周边道路交通顺畅连接,便于人流、物流、车流的出入。对防止交叉感染等有特殊要求的人流、物流,有无单独设置交通路线和出入口的条件,要进行全面分析研究,还要根据拟建建筑物的具体功能对车辆停放方案进行具体评估论证。
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    三是要满足建筑设施设备的要求。主要是供电、供水、供暖、供三气、排污等,周边这些管网能否满足新建项目的各项技术指标,都要通过具体的计算评估,如不能满足的通过增设改造能否实现,有无增设或改造的条件,这些都是考察基地环境必须涉及的因素。此外还应根据拟建设的医疗项目所处的城市环境,有条件的尽可能实施双路供水,双路供电,以提高医疗保障的保险系数。

    四是要满足环境要求。医疗建筑与周边建筑的关系不同于一般的建筑物与建筑物的关系,因此要全面考虑新建项目与周边环境的相互影响。在进行医院建设项目规划立项时必须要进行环境评价,并获得当地环保部门的审批,环保部门重点把握拟建医疗建筑对周边环境所产生的影响,要求符合城市环境标准。但是作为医院建设的管理者,还必须认真评估周边环境、周边建筑对拟建医疗建筑的影响,对有无影响正常医疗工作开展乃至伤病员康复的环境因素要有系统的分析评估。

    二、设计理念节能环保

    在大力倡导绿色环保的社会大环境下,要实现医院的可持续发展,节能环保的设计理念显得至关重要,医疗建筑也应该是绿色建筑。无论是建筑设计,内外装饰设计,都必须把节能环保摆在十分重要的位置。医疗建筑本身属于高能耗建筑,但从规划设计的层面讲,节能降耗的措施也很多,潜力也很大。
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    一是在建筑布局上,总体布局应适当集中。应根据使用性质不同,合理布置功能空间。争取良好朝向,尽可能采用或增加自然采光、自然光照和自然通风,坚持做到能取自然环境的就不取人工环境。功能与功能之间要紧凑,尽量缩短交通路线,要处理好垂直交通和平面交通的关系,平面交通能实现的不取垂直交通。出入口的设置既要符合规范,也要有利于节能。

    二是在建筑材料上,要在严格执行建筑节能和环保强制标准的基础上,最大限度地使用性能优越的节能和环保材料,从目前市场情况看,质量可靠的节能环保材料,节能用电、用水器具等,如果使用合理,可节约能耗10%~40%,节能效果明显,应该普遍采用。其他的新型材料只要性能可靠,符合相关标准,也应尽量采用。由于医疗建筑的特殊环境要求,对建筑材料的环保性能要求更为严格,环保指标不达标的材料绝对不能用到医疗建筑上,尤其是内装修更要把握好这一点。

    三是在建筑设施设备上。水电气暖、通风空调、层流机组、电梯、物流传输设备、手术室设备等,其设计方案,设备选型都应以节能环保为先导,建设单位要与设计单位紧密配合,共同论证,合理配置。同时要实现各项设施设备耗能的单元计量,公共部位的水电气暖要尽量实现自动控制。供水、供电、供暖、中央空调等设施设备的节能运行技术也都相对比较成熟,虽然一次投入要增加一些,但经济效益特别是节能减排的社会效益明显,有条件的都要尽可能采用。在设施设备的运行控制上也要仔细推敲,如分层控制,独立控制,感应控制等都能收到较好的节能效果。
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    三、功能布局科学合理

    人性化医疗建筑的显著特点是医疗流程合理,符合卫生学标准,而合理的流程必须建立在科学的功能布局上。合理布置各项医疗及辅助功能空间和平面大有讲究,每一个医疗建筑由于具体功能不同,所处的基地环境不同,因而功能布局也不可能相同,在进行具体项目的规划布局时,只有对你自己医院的整体战略、管理理念、医院文化等有深刻的理解和思考,充分考虑建筑物与建筑物的关系,医疗功能与功能的关系,突出紧凑简洁的现代理念,反复研究,充分优化。才不会人云亦云,留下缺憾。

    一是各类功能相对独立。医疗、辅助、后勤等功能力争做到分区明确,互不干扰,互不交叉,医疗功能主要包括门急诊、住院、医技等,应安排在相对较好的位置,有感染控制特殊要求的功能应该独立成体系,饮食、消毒供应、三气、水电气暖、消防、物流、仓储、水处理、停车等后勤功能设置,既要方便保障,也要确保安全,如消毒供应、污水处理位置不当会造成污染,饮食保障区位置不当会受到污染。

    二是洁污路线必须分开。防止各种交叉感染,主要有医护人员路线、患者路线、后勤供应路线、污物路线等,洁污分开是功能布局首先要考虑的问题,洁污路线设计不合理,会给日后使用带来很大麻烦,而且调整改造困难,因此,必须统筹规划,系统整合,科学安排,精心设计。

    三是医疗流程尽量便捷。医疗流程可以通过管理手段来进行优化,但如果硬件设置先天不足就很难达到理想的程度,便捷的医疗流程就是医疗各个环节的有机衔接,流程设计是功能布局的重中之重,要充分体现以人为本,以病人为中心,以方便病人、提高效率为基本出发点,按照一站式服, 百拇医药(刘建平)
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