信息化建设助力襄阳市中医医院发展
面对目前国内中医医院信息化建设普遍较弱的现状，湖北省襄阳市中医医院于2001年就建成了以管钱管物为主的信息化管理系统，2003年以后又逐步完成了初期的电子医嘱和住院药房、门诊药房、检验等局部的小规模信息管理。2008年开始，医院重新规划发展方向，提出了“实现一个目标，建设两条主线，分三个阶段实施”的战略发展思路。医院实现了快速发展，近五年业务发展基本保持在25%以上的增速。2010年，该院门急诊病人达到70万余人次，人均费用仅109.7元，出院病人2.8万余人次，住院人均费用5120.40元，药品占业务收入比例38.4%，平均住院日为12.3天。日前，段华汛院长接受了记者的专访。
“实现一个目标，建设两条主线，分三个阶段实施”，“一个目标”就是在三五年以内，建成一个数字化的中医医院。“两条主线”，一条是从医院前台医疗业务管理出发，以病人诊疗信息和诊疗过程为中心，记录、反映医院医疗业务信息的主线，以此来重新设计医疗业务的工作模式和管理方式，提高医疗质量和工作效率；另一条是从医院的后台支持管理系统角度考虑，以财务管理、资产管理、物流管理、成本核算、绩效管理、预算管理、人力资源管理、决策分析为主线，引入ERP的成功管理思想和技术，融合现代管理理念和流程，设计医院的经营管理和运作模式，建设一套基于财务业务一体化的支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、资源共享的信息化医院管理平台。
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在分三个阶段实施中，第一阶段临床医疗信息发展阶段。这一阶段医院已经先后实现了门诊管理系统，门诊挂号、划价、收费、门诊医生工作站、门诊叫号、排队系统实现了门诊就医一卡通。除此之外，还有通过使用移动工作站实现真正意义上的医生分级管理的移动医生工作站，以及通过手持PDA系统随时对患者治疗工作进行核对和记录的移动护士工作站。药房管理系统实现了自动分包发药。
第二个阶段主要是医院综合运营管理信息系统的管理应用。医院管理者在管理中发现医院的整体运营状况和其他管理信息不能与HIS系统同步，医院提供的经营分析数据明显滞后，有些统计数据不相同不准确，成本核算不细，管理行为滞后，员工绩效难以公正评价，于是决定与软件公司合作，建立HRP系统，运用其开发的医院后台管理软件来解决这些问题。
今年2月，襄阳市中医医院开始实施医院后台经营管理决策系统一体化，一次启用了八个管理模块，以完善整个医院运营管理信息系统。这八个是财务管理、预算管理、资产管理、物流管理、全成本核算、绩效管理、人力资源管理和决策分析。这样做的好处是，建立起以财务为核心的医院运营一体化平台，实现财务、物资、资产的有效管理，实现资金流、业务流、数据流的同步和信息共享；建立了医院后台运营管理标准，统一基础信息；有效地杜绝财务风险，确保医疗和财务安全；提升工作效率，有效降低运营成本；通过运营平台，建立事前事中事后控制体系，实现医院运营目标建立医院只能分析平台，对数据进行深度挖掘分析；建立医院信息平台，实现依托系统，高度吸收。
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系统一体化的投入运行，建立了财务业务一体化的管理平台，大大地压缩了医院的会计科目体系，使医院的会计科目体系更加简洁、灵活，反映每天的收入情况，减少了会计人员的工作量，并确保了各系统的数据一致性。另外是建立了固定资产管理平台，对资产的全生命周期进行管理，实现对资产进行条形码管理，移动盘点提高盘点效率，并确保了资产帐目的准确。资产采购申请、资产处置审批已经实现了审批无纸化办公；设备全生命周期内维护信息全记录；设备单机绩效分析；满足新会计制度的核算要求，实现了固定资产的条码管理，同时实现了固定资产采购的网上审批，目前正在上线的有物流管理、全成本核算管理和预算管理三个模块。
第三个阶段是下一步即将开展的工作，该院准备启动与银行和社会健康咨询管理机构合作，其中有门诊自动挂号、自动缴费、居民健康和电子档案系统，将推行医保卡、就诊卡、银行卡三卡合一的新一卡通，和居民健康档案、网上自动查询系统，成为新就医一卡通的内涵增值能量。预计在今年年底以前就可以实现网上预约挂号，网银支付，医疗数据，网上交换，共享的医疗保健信息，让居民健康档案电子化、社会化，实现人人都可以实时通过网络，电脑或手机查询健康档案，建成全面支持医疗、教学、科研和全面的医疗管理信息系统。”
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段院长在谈到襄阳市中医医院信息建设的体会时强调了四点：
一是把信息化建设当作医院管理的一把手工程来抓。医院信息化管理建设要想成功，并不是说医院仅靠引进信息化医疗系统硬件设备，而是主要在于医院管理层怎样去提高职工的思想认识，以及需要有效的管理措施，管理的理念更重要。
二是把信息化建设当作医院管理的有效工具。信息化本身虽不能给医院带来直接的收益，但是可以利用信息这个管理工具，把医院的发展战略思想融入到实际工作中，使医院决策者的经营思想得到延伸和扩大，大大提高工作效率，同时也提高经济效益，最终实现提升医院的竞争力。实践证实，襄阳市中医医院在药品使用管理、处方质量的管理、医护人员的质量控制管理、医护绩效奖金分开核算管理以及年度考核分等级奖励等方面，都是通过信息化建设来完成的，特别是对中草药处方比例的管理，中草药使用率的管理，使医院的中医药特色更加突出。
三是把信息化建设当作医院现代化管理的基础工作。信息化建设不是单纯的“计算机+网络+数据库”，也不是单纯用信息技术来固化原有的管理模式，重要的是通过改变医院信息流和信息获取的方式与流程，通过财务、资产、物流、成本、绩效、预算、人力管理等管理软件，对各类医疗信息进行加工和转换，让医疗业务各种数据和财务实现一体化，最终让医院的管理者获得有用的信息。有效地控制医院的运营成本，提升医疗安全和效率，降低了财务风险，贯彻落实医院总体发展战略，全面地实现绩效管理，提高员工积极性，更及时准确掌握医院各项经营指标的状态。
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四是把信息化建设当作发展医院的基本保障。医院如何突出中医优势，如何做到合理检查合理用药，如何监控管理临床路径实施，如何提高临床诊疗效果，如何体现中医现代化，这些都还是目前亟待解决的一些问题，但是通过不断创新和不断完善的医院信息化系统建设，能为今后的医院发展提供极大的支持和帮助，医院的各种信息作为我们控制流程的手段，可以转化为生产力，转化为效益，也可以是医院发展的基本保障。
在会议期间接受新华网采访时，段院长讲襄阳市中医医院在经过这些年的信息化建设后，医院各项工作出现明显改进。通过采取一系列管理措施和考核机制规划，做到了对医院干部、员工管理的规范化。在接待病人上，运用信息化手段，通过临床路径管理，在行为上要求医务人员在限定的时间内完成规定的工作，达到减少患者住院天数的目的。而减少住院天数对病人来说节省了时间，节省了资金，对于医院来说节省了资源，可以利用现有的资源为更多的病人服务，最终也是带来了相应的社会效益和经济效益。该院去年平均住院日在原来的基础上比上年减少了10%，其平均住院日的时间在中医医院里相对较少。
段华汛认为，医院在信息化建设上的投入费用较高，虽看不到直接效果，但对医院的长远发展影响极为重要。信息化建设有利于更好地保证医疗质量和服务质量，提高业务能力和知名度，促进医院健康快速发展。, 百拇医药(贾玮)
“实现一个目标，建设两条主线，分三个阶段实施”，“一个目标”就是在三五年以内，建成一个数字化的中医医院。“两条主线”，一条是从医院前台医疗业务管理出发，以病人诊疗信息和诊疗过程为中心，记录、反映医院医疗业务信息的主线，以此来重新设计医疗业务的工作模式和管理方式，提高医疗质量和工作效率；另一条是从医院的后台支持管理系统角度考虑，以财务管理、资产管理、物流管理、成本核算、绩效管理、预算管理、人力资源管理、决策分析为主线，引入ERP的成功管理思想和技术，融合现代管理理念和流程，设计医院的经营管理和运作模式，建设一套基于财务业务一体化的支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、资源共享的信息化医院管理平台。
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第二个阶段主要是医院综合运营管理信息系统的管理应用。医院管理者在管理中发现医院的整体运营状况和其他管理信息不能与HIS系统同步，医院提供的经营分析数据明显滞后，有些统计数据不相同不准确，成本核算不细，管理行为滞后，员工绩效难以公正评价，于是决定与软件公司合作，建立HRP系统，运用其开发的医院后台管理软件来解决这些问题。
今年2月，襄阳市中医医院开始实施医院后台经营管理决策系统一体化，一次启用了八个管理模块，以完善整个医院运营管理信息系统。这八个是财务管理、预算管理、资产管理、物流管理、全成本核算、绩效管理、人力资源管理和决策分析。这样做的好处是，建立起以财务为核心的医院运营一体化平台，实现财务、物资、资产的有效管理，实现资金流、业务流、数据流的同步和信息共享；建立了医院后台运营管理标准，统一基础信息；有效地杜绝财务风险，确保医疗和财务安全；提升工作效率，有效降低运营成本；通过运营平台，建立事前事中事后控制体系，实现医院运营目标建立医院只能分析平台，对数据进行深度挖掘分析；建立医院信息平台，实现依托系统，高度吸收。
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系统一体化的投入运行，建立了财务业务一体化的管理平台，大大地压缩了医院的会计科目体系，使医院的会计科目体系更加简洁、灵活，反映每天的收入情况，减少了会计人员的工作量，并确保了各系统的数据一致性。另外是建立了固定资产管理平台，对资产的全生命周期进行管理，实现对资产进行条形码管理，移动盘点提高盘点效率，并确保了资产帐目的准确。资产采购申请、资产处置审批已经实现了审批无纸化办公；设备全生命周期内维护信息全记录；设备单机绩效分析；满足新会计制度的核算要求，实现了固定资产的条码管理，同时实现了固定资产采购的网上审批，目前正在上线的有物流管理、全成本核算管理和预算管理三个模块。
第三个阶段是下一步即将开展的工作，该院准备启动与银行和社会健康咨询管理机构合作，其中有门诊自动挂号、自动缴费、居民健康和电子档案系统，将推行医保卡、就诊卡、银行卡三卡合一的新一卡通，和居民健康档案、网上自动查询系统，成为新就医一卡通的内涵增值能量。预计在今年年底以前就可以实现网上预约挂号，网银支付，医疗数据，网上交换，共享的医疗保健信息，让居民健康档案电子化、社会化，实现人人都可以实时通过网络，电脑或手机查询健康档案，建成全面支持医疗、教学、科研和全面的医疗管理信息系统。”
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一是把信息化建设当作医院管理的一把手工程来抓。医院信息化管理建设要想成功，并不是说医院仅靠引进信息化医疗系统硬件设备，而是主要在于医院管理层怎样去提高职工的思想认识，以及需要有效的管理措施，管理的理念更重要。
二是把信息化建设当作医院管理的有效工具。信息化本身虽不能给医院带来直接的收益，但是可以利用信息这个管理工具，把医院的发展战略思想融入到实际工作中，使医院决策者的经营思想得到延伸和扩大，大大提高工作效率，同时也提高经济效益，最终实现提升医院的竞争力。实践证实，襄阳市中医医院在药品使用管理、处方质量的管理、医护人员的质量控制管理、医护绩效奖金分开核算管理以及年度考核分等级奖励等方面，都是通过信息化建设来完成的，特别是对中草药处方比例的管理，中草药使用率的管理，使医院的中医药特色更加突出。
三是把信息化建设当作医院现代化管理的基础工作。信息化建设不是单纯的“计算机+网络+数据库”，也不是单纯用信息技术来固化原有的管理模式，重要的是通过改变医院信息流和信息获取的方式与流程，通过财务、资产、物流、成本、绩效、预算、人力管理等管理软件，对各类医疗信息进行加工和转换，让医疗业务各种数据和财务实现一体化，最终让医院的管理者获得有用的信息。有效地控制医院的运营成本，提升医疗安全和效率，降低了财务风险，贯彻落实医院总体发展战略，全面地实现绩效管理，提高员工积极性，更及时准确掌握医院各项经营指标的状态。
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四是把信息化建设当作发展医院的基本保障。医院如何突出中医优势，如何做到合理检查合理用药，如何监控管理临床路径实施，如何提高临床诊疗效果，如何体现中医现代化，这些都还是目前亟待解决的一些问题，但是通过不断创新和不断完善的医院信息化系统建设，能为今后的医院发展提供极大的支持和帮助，医院的各种信息作为我们控制流程的手段，可以转化为生产力，转化为效益，也可以是医院发展的基本保障。
在会议期间接受新华网采访时，段院长讲襄阳市中医医院在经过这些年的信息化建设后，医院各项工作出现明显改进。通过采取一系列管理措施和考核机制规划，做到了对医院干部、员工管理的规范化。在接待病人上，运用信息化手段，通过临床路径管理，在行为上要求医务人员在限定的时间内完成规定的工作，达到减少患者住院天数的目的。而减少住院天数对病人来说节省了时间，节省了资金，对于医院来说节省了资源，可以利用现有的资源为更多的病人服务，最终也是带来了相应的社会效益和经济效益。该院去年平均住院日在原来的基础上比上年减少了10%，其平均住院日的时间在中医医院里相对较少。
段华汛认为，医院在信息化建设上的投入费用较高，虽看不到直接效果，但对医院的长远发展影响极为重要。信息化建设有利于更好地保证医疗质量和服务质量，提高业务能力和知名度，促进医院健康快速发展。, 百拇医药(贾玮)