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http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医用工程与装备2015年第7期

     很多改革者都是被时代“逼”上了改革之路，相信很多医院院长也是如此。百姓看病自付诊疗费用比例达到49.1%看不起病，总体医药费增速过快令医保不堪重负，对于过度用药、过度检查的抨击充斥着整个社会，医院内部的收入结构不合理，医务人员收入明显偏低……这么多的麻烦摆在面前，公立医院院长如何找到破解之路？

    取之于民、用之于民

    只求高收入，高利润绝对是不可行的，公立医院有义务为社会提供公益服务，公益性是公立医院立足之本。相比之下，“取之于民，用之于民”这样一种消耗与补偿相结合的模式似乎更适合公立医院。在这种模式下，医院的补偿主体由政府、医保和患者三方组成，前两者的额度一定后，如何降低患者分担的补偿额度呢？

    医院的价格体系是扭曲的。北京三甲医院护士的年工资在10万元上下，床上处理的收费在3元、5元、7元。同时，围绕医院向外是一级又一级附加利益，医院正是整个利益链回收资金的平台。如何消减这个利益链中间环节，降低投入、提高收益率呢？国家卫生与计生委发展研究中心名誉主任张振忠认为，“以打包服务费为主的支付制度改革可以从根本上提升医院平台的效益。”在这种支付方式下，由医生主动控制成本，一方面减少不必要的药品和耗材，另一方面通过集团采购跟厂商谈判，可以压低价格，实现成本的多维度控制。

    一家医疗集团如何消解4亿元外债？

    医联体、医疗集团等“抱团取暖”的模式倍受推崇 ......