引 言

    随着国家医疗卫生体制的改革和对医疗卫生事业的加大投入，各级医院的新改扩建工程逐渐增多，建设要求不断提高，如何搞好医院的各类新改扩建工程，是摆在医院管理者面前的一项重要课题。根据医院建筑的主要特性，以下几个管理环节是必须要重点把握的。

    一、项目论证

    无论是新建还是改扩建工程项目，前期论证都是至关重要的，是搞好新改扩建工程项目的必要前提。一是要科学测算发展需求。要根据医院所承担的使命任务和发展规划，认真评估现有建筑的功能，在此基础上系统测算建设规模，做到既留有发展余地，又不盲目建设。二是要综合论证拆建方案。由于医院建筑功能的特殊性，除了选址新建或重建项目外，一般在原址进行的改扩建工程项目，均是边营运边建设，大拆大建必然会影响医疗工作的正常开展，因此权衡利弊、综合论证，优化拆建方案十分关键。既要考虑长远，也要兼顾眼前，应集思广益，通过科学的评估，选择平稳可靠，综合利用，能够顺利过渡的方案。三是要合理确定投资方向。任何一个新改扩建项目，投资都是有限的，经费的筹措也是不容易的，如何把有限的经费用好，发挥投资的最大效益，先建什么，后建什么，哪个功能用房急需改善，哪个功能用房必须调整，哪个医疗项目是医院的特色和支柱，哪个项目可以利用现有用房调整改造，哪个项目必须新建或扩建，都应做广泛的调研和分析，切实把钱用到刀刃上。四是要周密考虑实施计划。有了初步的建设规模和方案，还必须有详尽的实施计划，包括现有功能用房如何调整，建设周期如何确定 ......