浅析伤寒的诊断和鉴别标准
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2009年2月1日
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现代医学认为，伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，其病变主要在网状内皮系统，以肠道内淋巴组织的增生与坏死为著，伤寒杆菌释放的内毒素为其重要的致病因素。伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断。但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。
1 临床症状
伤寒具有毒力较强的内毒素，病菌经口进入肠腔，侵入肠壁淋巴进入淋巴系，再进入血流引起菌血症、出血、坏死并形成溃疡。伤寒潜伏期为1～2周，发病缓慢，体温上升，有持续性高热、无力、皮疹、肝脾肿大，中性颗粒细胞减少等中毒症状，典型病例可出现玫瑰疹，病程为3～4周，有的病愈后继续排菌3周一3个月，主要合并症为肠出血与肠穿孔。
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