摘要 目的：总结采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法：回顾性分析我院2007年8月到2008年12月采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙，行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)36例病人的病例资料。结果：36例共进行42例次TEP，中转经腹腔腹膜前修补2例，单侧疝手术时间63～137(81±37)min，双侧疝手术时间97-176(129±56)min，术中出血10-50ml，术后阴囊血肿1例，血清肿2例，术后4～8天出院。术后腹股沟区慢性疼痛2例，随访3～16个月，无复发病例。结论：采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。

    关键词 腹腔镜；腹股沟疝修补术；完全腹膜外

    中图分类号 R656.2 文献标识码 A 文章编号 2075-2156(2009)04-0008-02

    腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)是近年发展起来的一种新的无张力疝修补术，创伤小、恢复快、复发率低。但是其手术费用明显高于开放手术，我院2007年8月至2008年12月施行的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补手术36例42例次，采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙，取得了良好的手术效果，现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组36例均为腹股沟疝病人，男性31例，女性5例，年龄22-89(53.3±18.6)岁。其中单侧疝30例，双侧疝6例；斜疝29例，直疝7例；既往有下腹部手术史者2例，均为下腹正中切口；复发疝2例。

    1.2 手术方法 全部病例术前停留尿管，在全麻下行腹腔镜全腹膜外疝修补术，麻醉生效后，消毒铺无菌巾，病人取头低足高位，在脐下缘稍偏患侧做一长约1.2-1.4cm长的切口 ......