社区门诊老年患者静脉输液舒适护理的探讨
摘要 目的：探讨社区门诊老年患者静脉输液运用舒适护理模式，使老年患者安全、舒适地接受静脉输液。方法：随机将老年静脉输液分为两组各100人，对照组患者实施一般常规的护理。观察组患者在静脉输液之前、过程中及拔针后实施舒适护理，并对两组的护理效果进行比较。结果：观察组老年患者在生理上、心理上的舒适感、静脉输液知识的知晓度、护理质量的满意度明显高于对照组，差异均有显著性(P<0.01)。结论：舒适护理有效地提高了老年患者静脉输液的舒适感和满意度，提高了护理工作质量。
关键词 社区门诊；老年患者；舒适护理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0141-01
1 临床资料
2008年1～12月在我院耀华社区卫生服务站老年输液患者200例，其中男85例，女115例，年龄60-85岁(68.5岁±8.5岁)，均为老年慢性病患者。随机分为观察组与对照组各100例。病人的年龄、文化程度、疾病种类、输入药物及穿刺部位比较，差异均无显著性(P>0.05)。
2 护理措施
两组病人均建立静脉输液登记卡。对照组按一般常规护理。观察在此基础上对病人的静脉穿刺前、静脉穿刺时、静脉输液过程中和拔针后全过程进行系统的生理、心理护理，具体措施如下。
2.1 促进心理舒适，提高主观能动性 静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为病人最担心的问题，老年慢性病病人由于病程长，治疗效果不明显，长期受疾病的困扰，对病情估计多为悲观，因而性情忧郁沮丧、情绪不稳定，表现易动感性，挑剔任性，对于各种治疗护理措施大都会产生紧张焦虑情绪。因此，护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。
2.1.1 良好的护士素质 护士良好的仪表和热情的态度、亲切的面容是促进病人心理舒适的基本条件，护士高雅的气质，体贴的态度给病人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们要求护理人员仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切。充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。
2.1.2 心理护理 仔细倾听病人的主诉，了解病人的心理状态，消除患者的不良情绪，对有心理障碍、性情忧郁沮丧、情绪不稳定的病人诱导其宣泄，调动其积极因素，在病人感到温暖的同时，激发正向情绪，立战胜疾病的信心，以心理舒适促进生理舒适，以良好的心理状态接受静脉输液治疗。
2.1.3 卫生宣教 做好详细的解释工作，治疗前应向病人说明：输液的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应，输液中可能遇到的问题，如何取得帮助。使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解，解除病人一切顾虑，为接下来的治疗做好充分准备，以便使这一过程顺利完成。
2.2 满足生理舒适，体现人性化服务
2.2.1 环境的舒适 创造一个良好的疗室环境，各类物品摆放整齐。进行输液前完成铺床、扫地等工作，避免灰尘飞扬。清洁后开窗通风20～30min，减少空气中细菌，并通过日光中紫外线照射，起到杀菌作用。调节合适的温湿度，一般室温以22℃～24℃度为宜，湿度保持在60%左右保持室内空气清新、通风良好、光线柔和。整洁的输液环境能缓解病人紧张情绪，达到心情舒畅。
2.2.2 排泄的舒适 为避免患者在输液过程中因大小便而导致不便甚至造成针头脱落而重新穿刺的痛苦，在输液前一定要嘱患者排空大小便。
2.2.3 体位的舒适 在对患者进行输液前评估时，根据患者的需求，取平卧位、坐位或半坐卧位。对于坐位、半坐卧位者，可将床头抬高至所需角度，给予软坐垫及软靠背垫，使患者保持舒适的体位。
2.2.4 静脉穿刺时的舒适 护士要以亲切的微笑，轻柔的动作，与患者交谈一些轻松愉快的话题分散其注意力。护士娴熟的技术可减轻患者因穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。严谨的操作规程和工作态度，可给病人以安全感和信任感，减轻病人的畏惧心理，取得病人的配合，利于工作开展。
2.2.5 静脉输液过程的舒适 胡化刚提到静脉输液中常见的问题为：输液处肿胀、无回血、出现液体不滴、液体输完护士不能及时处理等。高龄患者由于认知能力的下降，难以反应外界事物与自己的关系。在输液过程中应应严密观察病情，加强巡视，巡视间隔一般为15-30分钟一次。对于病情较重的病人应给予全程监护，以便及时发现病情变化或药物不良反应等。
2.2.6 输液后的舒适 患者输液完毕应及时拔针，以免回血。指导患者正确按压针眼处3～5分钟，护士要停留几秒钟，确认病人正确按压、穿刺部位无出血等情况后方可离开，给病人以安全感。对于对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直至注射部位不再出血。嘱患者拔针后注意勿揉，局部暂勿用力，避免发生淤血，增加患者以后静脉穿刺的难度和病人对输液的畏惧心理。, http://www.100md.com
关键词 社区门诊；老年患者；舒适护理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0141-01
1 临床资料
2008年1～12月在我院耀华社区卫生服务站老年输液患者200例，其中男85例，女115例，年龄60-85岁(68.5岁±8.5岁)，均为老年慢性病患者。随机分为观察组与对照组各100例。病人的年龄、文化程度、疾病种类、输入药物及穿刺部位比较，差异均无显著性(P>0.05)。
2 护理措施
两组病人均建立静脉输液登记卡。对照组按一般常规护理。观察在此基础上对病人的静脉穿刺前、静脉穿刺时、静脉输液过程中和拔针后全过程进行系统的生理、心理护理，具体措施如下。
2.1 促进心理舒适，提高主观能动性 静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为病人最担心的问题，老年慢性病病人由于病程长，治疗效果不明显，长期受疾病的困扰，对病情估计多为悲观，因而性情忧郁沮丧、情绪不稳定，表现易动感性，挑剔任性，对于各种治疗护理措施大都会产生紧张焦虑情绪。因此，护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。
2.1.1 良好的护士素质 护士良好的仪表和热情的态度、亲切的面容是促进病人心理舒适的基本条件，护士高雅的气质，体贴的态度给病人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们要求护理人员仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切。充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。
2.1.2 心理护理 仔细倾听病人的主诉，了解病人的心理状态，消除患者的不良情绪，对有心理障碍、性情忧郁沮丧、情绪不稳定的病人诱导其宣泄，调动其积极因素，在病人感到温暖的同时，激发正向情绪，立战胜疾病的信心，以心理舒适促进生理舒适，以良好的心理状态接受静脉输液治疗。
2.1.3 卫生宣教 做好详细的解释工作，治疗前应向病人说明：输液的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应，输液中可能遇到的问题，如何取得帮助。使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解，解除病人一切顾虑，为接下来的治疗做好充分准备，以便使这一过程顺利完成。
2.2 满足生理舒适，体现人性化服务
2.2.1 环境的舒适 创造一个良好的疗室环境，各类物品摆放整齐。进行输液前完成铺床、扫地等工作，避免灰尘飞扬。清洁后开窗通风20～30min，减少空气中细菌，并通过日光中紫外线照射，起到杀菌作用。调节合适的温湿度，一般室温以22℃～24℃度为宜，湿度保持在60%左右保持室内空气清新、通风良好、光线柔和。整洁的输液环境能缓解病人紧张情绪，达到心情舒畅。
2.2.2 排泄的舒适 为避免患者在输液过程中因大小便而导致不便甚至造成针头脱落而重新穿刺的痛苦，在输液前一定要嘱患者排空大小便。
2.2.3 体位的舒适 在对患者进行输液前评估时，根据患者的需求，取平卧位、坐位或半坐卧位。对于坐位、半坐卧位者，可将床头抬高至所需角度，给予软坐垫及软靠背垫，使患者保持舒适的体位。
2.2.4 静脉穿刺时的舒适 护士要以亲切的微笑，轻柔的动作，与患者交谈一些轻松愉快的话题分散其注意力。护士娴熟的技术可减轻患者因穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。严谨的操作规程和工作态度，可给病人以安全感和信任感，减轻病人的畏惧心理，取得病人的配合，利于工作开展。
2.2.5 静脉输液过程的舒适 胡化刚提到静脉输液中常见的问题为：输液处肿胀、无回血、出现液体不滴、液体输完护士不能及时处理等。高龄患者由于认知能力的下降，难以反应外界事物与自己的关系。在输液过程中应应严密观察病情，加强巡视，巡视间隔一般为15-30分钟一次。对于病情较重的病人应给予全程监护，以便及时发现病情变化或药物不良反应等。
2.2.6 输液后的舒适 患者输液完毕应及时拔针，以免回血。指导患者正确按压针眼处3～5分钟，护士要停留几秒钟，确认病人正确按压、穿刺部位无出血等情况后方可离开，给病人以安全感。对于对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直至注射部位不再出血。嘱患者拔针后注意勿揉，局部暂勿用力，避免发生淤血，增加患者以后静脉穿刺的难度和病人对输液的畏惧心理。, http://www.100md.com