关键词 护理；程序；评估

    中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0148-01

    以病人为中心，满足病人生理、心理、社会、文化、精神等多层次的需要，解决病人的问题，给予病人身心全面的个体化护理，促进病人身心健康是我们临床护理工作的核心。要给予病人身心全面的个体化护理必须用马斯洛的人的需要层次论应用到护理程序中。而护理程序中的评估又是尤为关键的步骤。护理程序一词是在1955年由Hall首先提出的，从那时起，有很多护理工作者对护理程序进行研究，并用于护理实践中取得了一定的成果，1973年美国护理学会和1982年美国州护士注册委员会全国协会将护理程序用护理行为定义描述为五个步骤的护理过程：评估、诊断、计划、实施、评价。它是一个连续循环的过程，各个步骤按逻辑顺序进行，没有前面的步骤就没有后面的步骤，五个步骤不但不能截然分开，而且环环相扣，承上启下。评估是护理程序中的第一步骤，是护理程序的奠基，是指收集、整理、核实、记录有关病人健康状况的资料过程。所搜集资料应包括生理、心理、社会、发育、智力、精神等方面内容，完成这一步骤需要掌握观察、交流、体格检查等技巧 ......