【摘要】眩晕是多种疾病的常见症状,也是中医临床多发病。眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,谓头部运转不定之感觉。轻者者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者突然发作,昏仆倒地而危及生命。

    【关键词】辨病;辩证;眩晕

    眩晕是多种疾病的常见症状,也是中医临床多发病。眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,谓头部运转不定之感觉。轻者者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者突然发作,昏仆倒地而危及生命。眩晕亦有称为眩远、眩冒、头旋者,历代医籍记载颇多。《济生方》云:“六淫外感,七情内伤,皆能导致”。临床上多种疾病皆可导致眩晕的发作,如西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脉动脉硬化、椎一基底动脉供血不足、神经衰弱等病,均可以眩晕为主要症状。因此借助现代医学先进的诊断方法判断眩晕发病的病因、病位、病性,采用辨证论治和辨病论治有机结合,是对辨证论治的进一步发展。

    1高血压所致之眩晕

    高血压所致之眩晕,其症状特点:眩晕,头痛且胀,耳鸣,遇劳、恼怒加重,肢麻震颤,失眠多梦,腰膝酸软,或颜面潮红,舌红苔黄,脉弦细数。在静息状态下测动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),即可诊断高血压,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变全身性疾病。《素问•至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,高血压所致之眩晕往往属于本虚标实,肝阳上亢所致,治法:平肝潜阳,滋养肝肾。方药:天麻钩藤饮。若患者目赤口苦,胸胁胀痛,烦躁易怒,舌红苔黄腻,脉弦数是肝火上炎,治法:清肝泻火,清利湿热。方药:龙胆泻肝汤加减。若肝火扰动心神,失眠、烦躁者,加磁石、龙齿、珍珠母、琥珀,清肝热且安神 ......