【摘要】目的:针对非洲极其简陋医疗条件,探讨提高当地黑人伤寒合并肠穿孔的治疗效果。方法:对258例伤寒并肠穿孔病人的病因、处理原则、手术方法、预后、存在问题及解决办法进行总结,205例作单纯肠修补术,53例作部分回肠切除,其中47例作回肠造瘘术,6例作回肠端端吻合术。结果:225例治愈,死亡33例,其中并发切口感染153例;再穿孔1例;再穿孔病人二次手术后治愈,153例切口感染者,125例经引流及伤口换药后治愈,28例经二期缝合治愈。结论:尽早手术是治疗伤寒并肠穿孔成功的关键;改善生活环境及生活习惯是减少伤寒发病,改善医疗条件,早期诊断及治疗,提高医务人员素质及有效的抗感染治疗是减少术后并发症的有力措施。

    【关键词】非洲/黑人;伤寒/治疗;肠穿孔;伤寒/并发症

    伤寒是一种全身性的急性肠道传染病,是非洲贫困地区的常见病,多发病,其发病率仅次于疟疾,且发病年龄小,而伤寒严重的并发症是肠穿孔,并且在穿孔前已合并肠出血,发病急,变化也快,有较大的风险,需积极手术治疗;2003年8月～2006年11月,作者在尼日尔马腊迪中心医院工作期间,共收治伤寒并肠穿孔病人258例,均手术治疗,效果良好 ......