【摘要】从穴名、位置、刺灸法和功效等方面对列缺穴进行分析阐述,并将其临床应用进行归纳总结,以期临床工作者进行更深入的研究探讨。

    【关键词】列缺穴;临床应用

    列缺穴别名童玄、腕劳。出自《灵枢•经脉》,为手太阴肺经络穴,又为八脉交会穴之,一,通任脉,有宣肺理气、通经活络、利水通淋之功,临床可用于治疗肺系、上肢、头颈、泌尿、生殖等系统的病证,是常用的重要腧穴。

    1穴名浅释

    《说文解字》曰:列,分解也;缺,器破也。《十四经发挥》载,肺叶四垂,犹如天象。《针灸甲乙经》言手太阴自此分支别走阳明,脉气由此别列而去,似天上之裂缝。又有说列缺指闪电,有闪电之形,有似天庭破裂,故名列缺。《会元针灸学》云,列缺者,高骨下缺,位列经穴而生奇络,引肺细络,肺阴生阳,至缺处而交手阳明,脉斜至阳溪,即名反关脉,故高骨下缺,肺之络列穴,故名列缺。由此,从穴名看列缺之穴更重在其联络手太阴和手阳明之表里经之义,临床应用也多以此为要,“头项寻列缺”之说便是其证。

    2关于列缺位置的意见分歧

    目前,关于列缺穴的定位仍存在争议。《灵枢•经脉》中有“去腕一寸半”之说。北宋王惟一所作《铜人腧穴针灸图经》提出了一种列缺穴的简便取穴法,即“去腕侧上一寸五分,以手交叉,头指末筋骨罅中”。均只指出了列缺穴在上臂纵轴上的位置,井未指明在横轴上的位置。后世医者由此提出以手交叉时,食指指尖偏内侧和偏外侧的分歧意见。现代针灸界大多从分析历史文献资料试图给出准确定位,但仍无法最终统一意见。而从临床针感和疗效的角度作对比研究的资料相对缺乏,用现代技术手段对其位置分析的资料更是鲜见 ......