46例鼻骨-眶-筛骨骨折的手术治疗分析
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2010年1月15日
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摘要：为了探讨鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折的临床特点、治疗原则及手术方法。研究者2000至2003年郑州市口腔医院口腔颌面创伤中心收治病例进行研究。目的探讨鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折的临床特点、治疗原则及手术方法。方法2000至2003年郑州市口腔医院颌面外科收治46例NOE骨折(单纯NOE骨折10例、合并颅面其他骨折36例)。手术治疗包括骨折复位、眶壁缺损重建、内眦韧带悬吊和鼻成形。术后对眼球内(下)陷和复视的改善情况和NOE区形态指数进行评价。结果术后3～6个月复查率48.27%。术后感染率10.35%。14例眶壁修复术后，其中9例眼球内(下)陷得到矫正，5例显著改善；13例内眦韧带悬吊术后，内眦畸形明显改善；4例术后出现慢性泪囊炎，摘除泪囊或行内镜鼻腔泪囊吻合术。22倒手术前后形态测量值及相关指数比较：术后内眦间距变小、内眦处鼻梁矢状高度增大，鼻根指数接近正常值、睑裂对称指数97.5%、内眦处鼻梁矢状高度对称指数89.7%。结论根据畸形特征采用多种术式组合治疗NOE骨折，多数可取得较满意的效果，但存在较大的不确定性，对眼球内陷和内眦畸形的手术矫治方法还有待进一步研究和改良。
关键词：骨折固定术；眼球内陷；鼻骨-眶-筛骨骨折
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