1例低血糖诱发心动过缓的思考
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2010年2月1日
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1 临床资料
患者男，83岁，合并高血压、冠心病及陈旧性心梗，有前列腺增生、脂肪肝、慢性胆囊炎病史。但无糖尿病史，因血尿待查给予头孢曲松钠静滴5天。每日静滴时间为上午早餐后8时左右。平素心电图可见左前分支传导阻滞，心率均在65-70次/分左右。患者发生在输液的第五天过程中，突然表现为精神萎靡、思维迟钝、冷汗、头晕、面色苍白，站立不稳，视物模糊。查血压110/70mmHg，因查脉搏偏慢，急查心电图示心率44次/分，左前分支传导阻滞，余者较前比较未见明显改变，立即给与吸氧、平卧，建立静脉通道并给予给予阿托品壶人后，心率提升不明显改善，因怀疑低血糖急查血糖2.6mmol/L，静注50%葡萄糖5-10分钟后，再查心电图示心率恢复为55次/分，且患者临床症状明显好转。
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