5岁及以下儿童哮喘的诊断
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2010年3月15日
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5岁及以下儿童哮喘的诊断是哮喘诊断中的重点和难点之一，要对5岁及以下儿童的哮喘做出正确的诊断，首先是要准确理解哮喘的定义。哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症与导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽(尤其是夜间或清晨)的气道高反应性有关；这些症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关。后者可自发或经治疗后缓解。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于1次的频繁喘息发作，运动诱发的咳嗽或喘息，非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽，非季节变化性喘息和喘息症状持续至3岁以后，儿童的“感冒”反复“发展到肺部”或持续10以上才缓解，症状在接触刺激物(如化学气雾剂、花粉、烟雾、毛皮动物、气温变化等)时出现或加重.服用抗哮喘药物后症状减轻。对于5岁及以下儿童哮喘的诊断不同于年长儿，通过近年对2006版GINA方案的实践，我们总结了应注意的几个问题。
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