氯胺酮复合麻醉法用于小儿麻醉初探
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2010年6月15日
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氯胺酮是一种对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用，是惟一具有镇痛作用的静脉麻醉药。作为一种新的非巴比妥类静脉麻醉剂，它的作用机理是先阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射，故意识还部分存在，痛觉消失则明显而完全；随血药浓度升高而抑制整个中枢神经系统。作用快速但短暂，能选择地抑制大脑及丘脑，静注后约30秒钟(肌注后约3～4分钟)即产生麻醉，但植物神经反射并不受抑制。麻醉作用持续约5～10分钟(肌注者约12～25分钟)。由于给药方便、镇痛性能强、不良反应小，因而常用于小儿短小手术。但美中不足的是，氯胺酮兴奋延髓和边缘系统。抑制丘脑新皮层，麻醉过程中血液动力学波动大，所以麻醉后会出现精神症状。如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为。
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