浅论医院病案管理
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2010年9月15日
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病案是医务人员规范记录病人的临床表现和诊疗的档案,其包括在问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中客观地、完整地、连续的记录、综合、分析患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归而形成的一系列影像、文字、图表等材料,是医疗、教学、科研的基础资料。病案管理可使病案资料信息得以充分利用和发挥,是医院管理的核心,是保证医疗质量的关键。随着人们法制观念的不断提高,维权意识的不断增强,医院的病案作为一种法律证据,其管理质量越来越不容忽视。为适应社会及医学科学发展,提高病案管理水平成为医院病案管理发展的一项重要任务。本文就当前病案管理存在的一些问题,提出一些与时俱进的改善对策,现介绍如下。
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