PCI术后抗凝药与抗血小板制剂联合应用的不良反应防治措施
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冠心病是目前我国成人心脏病住院和死亡的首位原因,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的有效方法。PCI术后口服抗凝及抗血小板药物治疗非常重要。但主要的不良反应是与抗凝有关的出血。轻度仅表现为皮肤穿刺部位的淤斑、皮肤紫癜、牙龈出血、血尿,中度表现为消化道大出血、大咯血、肌肉深部出血,出现血色素的明显下降;严重者可能发生心包积血、颅内出血而危及生命。患者合并上消化道出血(UCH)是一种较少见但极危险的并发症,术后为防止支架内血栓形成必须使用抗凝和抗血小板药物,这将使抗凝与止血治疗矛盾,延长患者住院时间、增加心脏不良事件发生率和病死率,因此及时发现和处理PCI术后UcH非常重要。
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