气管切开术后并发致死性大出血在长途转送途中的预防和处理
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长途转送(指行程150公里以上的转送)气管切开的患者在急救中心的日常工作中很常见,而气管切开术后的患者多数病情危重,并发症多,加上救护车上的条件有限.途中死亡率较高。对于一般情况较差、生命体征不稳的患者,我们多能提高警惕,向家属交代好病情,并做好充足准备,避免了一些不必要发生的意外情况和医患纠纷;而对于一般情况较好、生命体征较稳定的患者,以往由于我们对气管切开术后的并发症的认识不够,加上吸痰操作的不规范,稍有不慎,极易引发致死性的大出血,既危及了患者的生命。又会给自己和单位带来不必要的麻烦。我们自2003年1月到2005年6月共长途转送这类患者32例,通过认真的准备和仔细的处理,降低了这类并发症的发生,避免了这类患者的途中死亡率。现将我们的体会总结如下。
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