【摘要】目的：回顾十多年来笔者对已做过的498例先天性心脏病人，在诊断过程中如何通过诊断分析图像切面对先天性心脏病做出正确的诊断，浅谈一些个人体会，希望与基层超声科诊断医师共享。

    1资料与方法

    1.1研究对象：选择我院在1996年10月至2010年10月笔者检查的498例先天性心脏病人，年龄1天---74岁，平均37岁。

    1.2仪器：采用美国HP1000型、日本ALOKA5000、飞利浦IE33型彩色多普勒超声心动显像仪，具有M型超声心动图、二维超声心动图(2DE)脉动多普勒，连续多普勒和彩色多普勒血流显像(CDFI)，频率2—5MHZ。

    1.3研究方法：检查时令患者平卧或左侧卧位，在2DE胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔切面和胸骨旁大动脉短轴切面进行检查，重点应用2DE观察心内结构改变，在2DE引导下的M型超声心动图测量心腔和大血管内径大小，用CDFI观察各心腔和瓣膜血流信号变化，必要时作剑下各切面及胸骨上窝切面。结果诊断为498例先心病患者常见为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，法洛氏四联症患者大约占80%，复杂畸形占20%，基本与文献报导相符

    讨论：先天性心脏病所涉及的心血管解剖结构异常与血流动力学改变复杂，可为单一的解剖结构异常，也可为多个解剖结构异常同时存在。当我们面对复杂畸形时，头脑中诊断思路一定要清晰，基础的生理、病理、解剖及切面解剖知识要熟知 ......