作者简介：

    谷晓光，女，(1984-)，河南濮阳市人，硕士研究生

    【摘要】本文论述了《伤寒论》中实证便秘的辨证治疗规律，营阴不能下布、津液不足，胃中干燥，津液内竭、气机不调，经气不利、邪热内陷与有形水饮相结，阳明邪热与宿瘀相结均可导致便秘，并论述了相应的治法方药，对临床治疗便秘有一定指导意义。

    【关键词】便秘；实证；伤寒论；证治规律

    便秘指大便干燥，难以排出；或数日不行；或欲排不畅。《伤寒论》对本病的论述较多，基本奠定了后世对本证辨证论治的规律，文中对便秘的描述，有“不更衣”、“内实”、“大便难”、“不大便”和“大便硬”之说。伤寒六经病变皆可致秘，然病因病机不同，治疗亦有异，本文就《伤寒论》中辨证属实证者论述如下，以期更好的服务于临床。

    1营卫功能失常，营阴不能下布致秘

    《伤寒论》:“伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。”通过小便的颜色判断病位表里，伤寒不大便六七日，小便清白者，知邪仍在太阳，阳气过重，风寒外束皮毛，肺失肃降，大肠传导失常，营卫功能失调 ......