脑出血病因及发病机制的研究
【摘要】脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,它是一种严重危害人类健康的常见病、多发病之一,已经成为一个社会问题。本文分析了脑出血的主要病因和主要机制,同时对其临床的主要表现和治疗策略进行了研究。【关键词】脑出血;病因;机制;临床表现
1脑出血的主要病因
在自发性脑出血中,最常见的原因为高血压,约占全部自发性脑出血的60%,其它病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、脑淀粉样血管病变、抗凝或溶栓治疗等。在非高血压性出血的患者,要考虑以下病因:第一,脑实质内动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂;第二,结节性多动脉炎、立克次体感染可引起动脉炎,导致动脉管壁产生病变,出现破裂出血;第三,药物滥用,如安非他明或可卡因,可引起血管内膜及中层坏死,发生点状血肿;第四,高血压可使脑动脉痉挛,远端缺氧、血栓形成出血及脑水肿,这些病变可以形成血肿;第五,心肌梗死的溶栓治疗中的溶栓治疗;第六,血友病、白血病、血小板减少、红细胞增多症等。抗凝治疗可使脑出血的危险性增加10倍。其次,淀粉样血管病多发生于老年人,以脑叶出血多见。
非高血压脑出血患者中,最常见的出血原因为海绵状血管瘤和淀粉样血管病变 ......
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