1资料与方法

    1.1一般资料

    我院儿科2010年11月份住院患者205例,3~16岁37例，1~3岁42例，0~1岁126例；3岁以下小儿进行头皮静脉输液159例，其中小儿上呼吸道感染102例，小儿额肺炎37例，小儿腹泻13例，其他病例7例，平均办理液天数5天，一次穿刺成功719例，第一次穿刺失败为76例次。

    1.2方法

    选择额浅静脉158例(48%)正中静脉穿刺85例(26%)颞浅静脉穿刺75例(23%)，耳后静脉穿刺10例(3%)。穿刺针头：多选用5.5号头皮针，穿刺困难或输液时间较长者选用5.5号留置针。

    2讨论

    2.1穿刺前的准备，是提高穿刺成功率的重要环节，让患儿平卧，嘱家长固定患儿膝关节，双手绷紧患儿头皮，双臂轻压，夹患儿双肩使其相对固定，以防止头部摇动。毛发影响胶布粘贴，导致固定失败，应剃除进针部位周围约3cm处皮肤的毛发，避开受损感染，囟门和骨隆突处皮肤。

    2.2血管的选择：小儿头皮静脉丰富浅显易见，血管呈网状分布，血液可通过侧 支回流故顺行和逆行进针均不影响回流。区别头皮静脉和动脉(手指触摸有搏动感则为动脉)，根据年龄疾病特点估计治疗时间的长短来选择合适的穿刺部位，新生儿多选用颞浅静脉，小儿腹泻一般选择正中和耳后较粗大的浅静脉，因小儿肺炎输液时间较长 ......