运用综合指数法评价医院医疗质量
 |
| 第1页 |
参见附件(1130KB，1页)。
【摘要】 目的：对我院2005~2009年五年来的医疗质量优劣程度进行综合评价分析，为医院管理提供客观、科学的决策依据。 方法：从2005~2009年统计报表中，选择具有代表性的医院医疗工作质量10项指标建立评价指标体系，运用综合指数法，进行综合评价。 结果：2005年至2008年，医院医疗质量综合指数逐年上升，我院的医疗综合质量最佳为2008年。2009年比2008年医疗质量综合指数略有下降。 结论：综合指数法计算直观、应用方便、实用性强，在评价医院医疗工作质量上具有综合性和可行性。
【关键词】 综合指数法；医疗质量；评价
我院是和田地区唯一一所技术力量较强，设备较为齐全的综合性二级甲等医院，近几年来，我院发展迅猛，住院病人逐年增加，在促进医院快速发展的同时，提升医疗质量、保障医疗安全是医院管理的核心内容，对医院的医疗质量进行综合评价分析，有助于医院管理部门了解医院医疗质量的变化趋势，为合理制定计划、科学决策提供理论依据。本文将运用综合指数法对我院2005~2009年五年来的医疗质量优劣程度进行综合评价分析。
综合指数法是将多个不同性质、不同类别、不同水平、不同计量单位的指标，综合成一个无计量单位但能反映事物相对水平的综合指标后进行综合比较、分析的一种综合评价方法。该法具有计算直观、应用方便、实用性强的特点。[1]
1资料和方法
1.1资料来源于我院病案信息科2005~2009年医疗统计工作报表，数据真实可信。
1.2方法
1.2.1建立医院医疗质量评价指标体系从2005~2009年统计报表中，选择具有代表性的，能反映医院医疗工作质量的的10项指标建立评价指标体系，进行综合评价。指标分别为门诊人次、出院人次、手术人次、治愈好转率、抢救成功率、入出院诊断符合率、病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、住院药品比例。见表1
表1 2005年-2009年10项医疗工作质量指标值
1.2.2数据的相对化处理对表1的数据进行相对化处理，以消除量纲的影响。相对化处理即同度量处理，就是对评价指标确定一个标准值，然后用实际值与标准值进行比较。正指标的相对化处理方法为实际值/标准值，逆指标的相对化处理方法为标准值/实际值。
本文以5年的平均值为标准值来评价近五年来医院医疗工作质量的优劣程度。表1中，出院者平均住院日、住院药品比例为逆指标，即实际值越大在评价中起作用越小，其余均为正指标，即实际值越大在评价中起作用越大。
2结果
2.1相对化处理计算结果(见表2)。
表2 相对化处理后各指标值(%)
2.2求综合指数并排序
根据表2相对化处理资料，将10项指标处理后数值之和除以10，得到一个平均数，即为综合指标。计算结果及排序见表3
表3 医疗质量综合值排序表
3讨论与分析
上述的综合评价结果显示，2005年至2008年，医院医疗质量综合指数逐年上升，其中，以2008年的医疗综合质量为最佳。2009年与2008年相比，医疗综合质量略有下降。
3.12005年~2009年五年来我院医疗工作量呈逐年上升趋势，门诊人次、出院人次、手术人次都呈现大幅度增长，分析原因有以下几点：
3.1.1现代社会公众的的自我保健意识提高，健康是保障生活质量的核心，健康体检和我要就医的意识已形成浓厚的社会氛围。
3.1.2我院自新的领导班子上任以来，大力推行人事制度和分配制度改革，建立健全有效的竞争机制，以及以岗位责任制和技术风险为主要考评内容的绩效分配制度，有效调动了全院医务人员的主观能动性，从而提高了医疗工作效率和医疗质量。
3.1.3重视人文关怀，以病人为中心，大力进行医院基础建设，改善医院就医环境。优美的就医环境和方便的就医条件吸引了大批患者。
3.1.4为提高诊疗水平，引进了一系列先进医疗设备，如核磁、人工心肺机一体外循环机，医用制氧设备，呼吸机、监护仪等。
3.1.5大力开展高难度新项目、新技术，建造品牌学科，相继成立了腹腔镜中心、心脏内科，肾病血液科、高压氧科，心胸外科等，并采取“送出去，请进来”，“技术协作”等多种形式的技术交
流，营造了专家就在眼前的环境，就近解决了病人诊疗疑难问题。
3.1.6随着医疗卫生体制的改革，国家推行新型农村合作医疗政策，地方出台各类减免措施和各项惠民政策，解决了农牧民看病贵、看病难，看不起病的困难。
3.22009年与2008年相比，医疗质量综合指数略有下降。分析下降的主要原因：
3.2.1近几年病人量剧增，为满足本地区各族群众的就医需求，我院于2009年增加了科室床位设置，医疗工作任务大幅度增长，但人员配置却未能到位，全院人力资源严重缺乏，医务人员长期超负荷工作，直接影响了医院的医疗质量。
3.2.2我院是全区唯一一所综合性二级甲等医院，承担着全地区急危重症病人的救治工作，由于基层医院技术水平和就医条件的限制，近几年来基层医院转入我院的危重病人逐年增多，影响了全院的平均住院日及病床的周转，而且这部分病人院前用药欠合理，我院为了及时控制危重病人的病情发展而使用部分新药贵药，这是导致住院药费比升高的一个重要因素。
3.3综合指数法的评价结果反映了医院近5年来的医疗工作实际情况 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1130KB，1页)。