【摘要】 目的：总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折及中西结合治疗的体会。方法：采用单臂外固定支架复位固定胫腓骨开放性骨折，结合中西医治疗，促进伤口及骨折愈合，早期进行功能锻炼。结果：治疗48例随访4~13个月，4~6个月骨性愈合42例，4例因创口感染致7~8个月愈合，2例骨不连。结论：应用单臂外固定支架联合中医药治疗胫腓骨开放性骨折，能够减少创伤，早期复位骨折，固定可靠，愈合快，功能恢复好，优良率高，值得临床推广运用。

    【关键词】 单臂外固定支架；胫腓骨开放性骨折；中药

    随着交通及工业发展，小腿损伤也日益增多。胫腓骨骨折往往为开放粉碎性骨折，常伴有广泛皮肤肌肉挫裂伤、骨外露、骨缺损、创面污染严重等特点，是骨科临床难以处理的问题，由于解剖的特点，易出现胫骨骨折延迟愈合和不愈合，处理不当将严重影响患肢功能。我科2007年9月~2009年9月应用单臂外固定支架结合中医药治疗胫腓骨开放性骨折48例，取得满意疗效，现总结分析如下：

    1临床资料

    本组48例胫腓骨开放性骨折中男31例，女17例，单侧胫腓骨骨折45例，双侧胫腓骨骨折3例，其中I度30例，Ⅱ度9例，Ⅲ度9例。年龄18~65岁，平均42岁。致伤原因以车祸及高空坠落伤为主，其中车祸28例，坠落伤10例，砸伤5例，绞压3例，其他2例，胫骨横断或斜形骨折17例，粉碎性骨折31例。

    2治疗方法

    2.1西医治疗

    2.1.1术前 准备术前根据x线片了解骨折类型及移位、粉碎程度，选择单臂外固定支架大小备用。

    2.1.2麻醉 连续硬膜外麻醉或腰麻。

    2.1.3手术方法

    清创：首先尽可能将伤口彻底清洗，清除坏死组织，对于哆出并污染严重骨折端，应仔细消毒清洗，切勿复位，对碎骨块消毒清洗后尽可能放回，避免骨块缺损。

    复位固定：利用开放伤口直视下复位骨折 ......