自我催眠疗法对失眠症患者睡眠改善的影响
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【摘要】 目的：探讨自我催眠疗法对失眠症病人睡眠的影响。方法:对35例失眠症病人实施催眠疗法,进行干预前后的评价,并与对照组比较。结果：失眠症组有明显的睡眠潜伏期长，总睡眠时间减少；催眠疗法组睡眠潜伏期和总睡眠时间明显好于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：对失眠症病人实施自我催眠干预，可取得明显效果。
【关键词】 失眠症；睡眠；自我催眠疗法
失眠症是一种持续的相当长时间的睡眠质和/或量令人不满意的状况，常表现为难以入睡、维持睡眠困难或早醒，是最常见的睡眠障碍[1]，流行病学研究表明，大约有10%-13%的成年人忍受着失眠的痛苦[2]，失眠患者常常处于睡眠剥夺状态，引起烦躁、注意力不集中、疲乏、情绪紊乱等不适，可伴随应激、呼吸、免疫和内分泌功能不全[3、4]，严重影响患者的工作、学习和生活。在治疗上仅靠药物治疗，疗效不佳，采用针对诱发因素进行处理，心理治疗，生物反馈及催眠疗法，本文自2009年10月至2010年10月对收治的35例失眠症病人实施催眠疗法，取得了较好的效果，结果报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象
一般资料：干预组35例，男10例，女25例；病程最短2月，最长7年，平均3.44年；年龄22~63岁，平均46.3±19.5岁，以入睡困难、早醒和自感多梦就诊，不伴有躯体疾病或精神疾病所引起的失眠。所有病例均在院外进行过传统的药物治疗，失眠症状改善不明显或无效。对照组35例，男12例，女23例，年龄32~56岁，平均41.3±20.2岁，为本院临床心理科接受传统药物治疗的病人。入组病例均符合《中国精神障碍诊断分类与标准》第3版(CCMD-3)失眠症的诊断标准。
1.2方法
患者选择一个安静的、四周没有干扰的环境，背景音乐可选择宁静和轻松的，保持乐观的心态，可坐着或躺着[5]。治疗师指导患者针对要解决的问题、要改变的想法或行为所设计的目标，编写自我催眠的暗示语[6]，进行自我催眠练习，第一周：在治疗师指导下每天练习1~2次，每次15~20分钟[6]，第二周以后在治疗师的陪伴下进行自我催眠。护士认真观察病人的睡眠潜伏期(主观标准：病人上床后通过观察孔每5~10min观察1次，病人翻身次数在10min以上者，呼吸均匀或有鼾声者粗判为入睡)和睡眠时间(初次入睡一起床减去中途醒转时间)，并记录病人的睡眠主观评价(睡眠潜伏期和睡眠时间)，并与客观评价进行比较。
1.3统计学处理方法
各组指标计算均值(x±s)，各组均值的差异进行t检验。
2结果
2.1催眠疗法组与对照组潜伏期结果比较，见表1。
2.2催眠疗法过程中两组睡眠时间比较，见表2。
3讨论
失眠的发生与病人心理因素有关，病前有一定的心理社会因素，如生活事件、心理冲突、焦虑恐惧、生理惊醒水平升高等均可导致失眠。如果某种刺激因素持续存在，或者当事人不能从心理上有效的调节适应，失眠则会迁延下去，久之则形成了慢性失眠。在治疗上，催眠药物的滥用司空见惯，弊大于利，长期使用镇静催眠药可造成药物依赖，个性改变，情绪不稳等，它仅是一种辅助治疗，不能解决根本问题。自我催眠术的应用范围绝不仅仅是治疗失眠症，但催眠术确实对失眠症的治疗有较好的疗效[7]。而采用自我催眠、心理治疗等多种干预措施与药物辅助治疗相结合，可收到较好的效果。
该研究结果显示：干预组病人与对照组比较具有明显的睡眠潜伏期延长，总睡眠时间减少的特征，差异具有统计学意义(p<0.01)。通过对失眠症病人进行自我催眠干预后，干预组其睡眠潜伏期和睡眠时间皆有显著改善，睡眠潜伏期由入院初66.09min缩短到9.96min，睡眠总时间由入院初181.09min，提高到387.70min。自我催眠干预自第3周开始，睡眠潜伏期和睡眠时间有明显改善(分别为22.76min和271.50min)。可见，对失眠症病人进行自我催眠干预，对改善睡眠确有显著效果。
表1催眠疗法组与对照组潜伏期比较(min,x±s)
表2催眠疗法过程中两组睡眠时间比较 (min,x±s)
参考文献
[1]江开达，周东丰.《精神病学》〔M〕.人民卫生出版社，2005，182..
[2]Drake CL,Roehrs T,Roth T.Insomnia causes,consequences,and therapeutics:An overview〔J〕.Depress Anxiety,2003,18(4):163-176.
[3]Tung A,Mendelson WB.Anesthesia and sleep〔J〕 ......
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