金黄散加硫酸镁外敷治疗经挠动脉介入损伤80例疗效观察与护理研究(1)
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金黄散加硫酸镁外敷治疗经挠动脉介入损伤80例疗效观察与护理研究
谢亚莉
(河南商丘市第一人民医院心内科，河南商丘，476000)
【摘要】目的 探讨 金黄散加50%硫酸镁湿敷联合金黄散外敷治疗经挠动脉介入损伤(渗血、血肿、水疱等)的疗效；探讨经挠动脉介入损伤护理经验。方法 将经挠动脉介入损伤患者80例随机分为两组，观察组40例采用50%硫酸镁湿敷联合金黄散外敷，对照组40例仅采用50%硫酸镁湿敷的方法，将两组疗效分别在第7天进行对比研究；结果 两组在疼痛缓解，红肿、水疱消失及血肿消退时间等方面进行比较，观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论 50%硫酸镁湿敷联合金黄散外敷在治疗经挠动脉介入损伤比传统50%硫酸镁单独治疗，具有疗程短，见效快的特点；积极的护理有利于患者的介入损伤的恢复。
【关键词】冠心病；金黄散；硫酸镁；经挠动脉介入损伤；中西医结合疗法护理
Golden powder plus magnesium sulfate transradial intervention Treated 80 Cases injury and nursing research
Xie Yali
【Abstract】Objective golden powder plus 50% magnesium sulfate wet compress golden Plaster United transradial interventional treatment of injury (bleeding, he- matoma, blisters, etc.) patients; of transradial intervention injury care experi enc- e .Methods transradial intervention injury were randomly divided into two groups of 80 cases, 40 cases observed in 50% magnesium sulfate wet compress the joint golden powder Plaster, 40 patients in control group only 50% of magnesium sulfate by wet packing method, the two Group effect on day 7 were compared in the study.The results of the two groups in pain relief, swelling, blisters disappear and fade time of hematoma were compared, the total effective observation group than the control group (P <0.05).The results of the two groups in pain relief, swelling, blisters disappear and fade time of hematoma were compared, the total effective observation group than the control group (P <0.05). Conclusion The combined 50% magnesium sulfate wet compress golden Plaster transradial intervention in the treatment of injury than the traditional treatment of 50% magnesium sulfate alone, with a short course, quick features; active involvement of care good for patients to injury recovery.
冠心病心肌缺血后最有效的治疗措施就是进行血运重建，开通闭塞的血管，使缺血心肌及时得到灌注，冠状动脉介入治疗已成为当今治疗冠心病的主要方法之一。早期常采用经股动脉途径作为冠状动脉造影及介入治疗的常规途径，但随着介入诊疗技术的广泛开展，技术水平的不断提高，经挠动脉行冠脉介入诊疗较股动脉途径穿刺优越性更为突出，经挠动脉行冠脉介入诊疗有取代经股动脉途径的趋势。但是介入损伤不可避免，如何减少介入损伤是临床与护理医护人员探讨的热点，2008年3月至2010年12月，我们对80例经挠动脉介入损伤患者采用50%硫酸镁湿敷联合金黄散外敷与传统50%硫酸镁湿敷的方法进行了对比研究，并对患者的介入损伤的护理进行研究，现报告如下：
1资料和方法
1.1 临床资料选取2008年3月至2010年12月，经桡动脉穿刺者并发穿刺出损伤者80例，据研究报道[1]，绝大多数患者可适应6F导管，多数男性、半数以上女性可接受7F导管操作。故我们男性多采用6F导管，女性多采用7F导管，男52例、女28例，其中冠状动脉造影50例、支架置入术30例，结果手术成功，无严重并发症。较股动脉穿刺缩短了卧床和肢体制动时间，并能缩短住院周期，减少住院费用。均有不同程度的手部肿胀淤血水疱，穿刺口疼痛，皮下血肿，经及时处理，无1例穿刺处发生缺血性坏死及其他并发症。
1.2治疗方法80例并发穿刺处损伤者，随机分为观察组与对照组，观察组采用50%硫酸镁湿敷联合金黄散外敷，取金黄散敷于患处，外敷面积应大于患处面积，厚度为3mm，用保鲜膜包裹[2]，对照组传统 50% 硫酸镁湿敷的方法，两组疗程均为7天。
1.3 疗效评价标准 无效：局部红肿、疼痛及淤血无好转，有效：局部红肿疼痛减轻，硬结消失 痊愈标准：局部疼痛、红肿消失，局部红肿、疼痛及淤血完全恢复，为痊愈。
2 结果
2.1观察组与对照组疗效比较(见下表)，观察组疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义( P< 0.05),观察组和对照组7天有效率比较：
表1观察组与对照组疗效比较(n，%)
3护理
3.1做好宣教工作,患者家属协助护士进行观察,若发现穿刺出红肿疼痛应及时通知护士；睡眠时不要压迫穿刺血管；出汗多时及时更换敷料。严格消毒穿刺部位，消毒范围大于8 cm，要大于敷料面积。
3.2及时巡视。班班交接，用碘伏涂擦穿刺部位，避免碰撞或用手按压。
发生介入损伤后，患者较为紧张，担心上肢会造成伤害，护士应安慰患者,以减轻其心理负担，配合护理治疗。金黄散加硫酸镁外敷直达病灶，起到清热解毒、消肿止痛的功效，使局部疼痛迅速消失。介入损伤如果处理不当，可能会引起患肢红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创、植皮，引起医疗纠纷。护理人员需要全面了解介入损伤发生的原因，掌握介入损伤的有效预防和护理措施。不断学习，总结经验，提高护理工作质量，最大限度地减少患者的痛苦。, http://www.100md.com