某院门诊处方抗菌药物合理使用情况调查分析(2)
3.4.3 剂量不合适抗菌药物治疗病原菌所需的药物剂量,应依据药效学、药代动力学参数考虑[5]:①给药后药时曲线下面积与抗菌药物对致病菌的最低抑菌浓度的比值(AUC/MIC);②血药峰浓度与最低抑菌浓度的比值(Cmax/MIC);③血药浓度超过最低抑菌浓度的时间(T>MIC)。浓度依赖型抗菌药物的杀菌作用主要取决于Cmax/MIC、AUC/MIC的比值,一般治疗轻、中度感染时,Cmax/MIC值需达到4~8,严重感染时以8以上为宜。时间依赖型抗菌药物杀菌作用主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度持续的时间,一般认为血药浓度超过MIC持续的时间应至少≥40%~50%的两次间隔给药时间,才能取得较满意疗效。因此,以常用量治疗敏感菌所致的感染,可迅速取得效果。《处方管理办法》第十四条规定:医师应根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方 ......
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