【摘要】糖尿病足(dinbetic foot,DF)一词首先由Oakley于1956年提出，现在WHO将其明确定义为"下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节或踝关节以下)感染、溃疡和(或)深层组织破坏[1]"，其致残率高，严重者可危及生命，是糖尿病护理工作中的一大难题。

    【关键词】糖尿病糖尿病足护理

    据统计,在我国糖尿病患病率为0.9-14.5%[2],美国糖尿病患者每年因足及相关问题入院者高达20%,因糖尿病而截肢者占所有非外伤性截肢的50%,65岁以上的糖尿病患者截肢率高达10%。关于糖尿病足的治疗目前尚无公认的特效方法，各种治疗方法均处于研究、探索阶段,因此早期预防、早发现，有效护理对预防糖尿病足的发生及预后有着重要意义。

    1糖尿病足的发生机制

    大量研究表明，糖尿病足的发生是内因和外因反复作用的结果 [3],其中外周血管病变致局部缺血,感觉、运动神经病变致感觉障碍和足部变形及合并感染是形成糖尿病足部溃疡最重要的原因。

    1.1神经病变神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足的基础。肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小创伤即可引起感染，同时周围神经病变常引起肢端感觉异常或丧失，致使患足不能感知外来伤痛并作出正确的保护性反应而容易受伤。神经病变还可引起小肌肉萎缩，使足形成爪状趾等畸形，局部骨负重增加成为足底负重的支撑点，由于肢端感觉减退或消失，无法及时调整步态，极易发生感染及穿透性溃疡。加上糖尿病易于合并眼病发生视力障碍，使有些患者在足部遭受外伤后形成溃疡时尚不知晓。

    1.2血管病变糖尿病容易并发血管病变，如微血管病变、大血管闭塞性疾病和动脉硬化性周围血管疾病，这些病变可使下肢血管狭窄或阻塞，下肢灌流量减少，肢端血循环障碍，局部组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足者可致肢体坏疽。

    1.3感染感染是引起糖尿病足的导火索 ......