双侧卵巢颗粒细胞瘤一例
【关键词】双侧卵巢；颗粒细胞瘤
患者，女，38岁，因腰痛三年，月经不调，发现盆腔包块两个月入院。
入院检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺无异常，肝脾未扪及。
妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈无糜烂，可见散在的纳氏囊肿，子宫前位，正常大小，右附件扪及一大小约5x4x4cm包块，活动，左附件扪及2.5x2x2cm包块，活动。
入院诊断：双侧卵巢肿瘤
超声检查：子宫前位，大小形态正常，肌层回声欠均质，内膜居中，右侧附件区探及一大小约6.1x3.8x4.5cm囊实性包块，以囊性为主，边界清，形态规则，内可见条索状分隔，(图1)，左侧附件区探及一大小约2.5x1.8x2.0cm低回声包块，边界清，形态规则，(图2)，CDFI包块内均可见星点状血流信号，宫体周围可见少量液性暗区。超声提示：1.双侧卵巢肿瘤2.盆腔积液
手术所见：双侧卵巢包块切除，其内可见褐色液体流出，术中可见肠管、大网膜、及盆壁组织内可见多个紫蓝色结节，术后病理为颗粒细胞瘤。
讨论：卵巢颗粒细胞瘤是最常见的一种具有内分泌功能的卵巢肿瘤，占全部卵巢肿瘤的1-2%。由于肿瘤细胞可以分泌雌激素，若发生于青春期前儿童，多数表现为性早熟，发生于生育期妇女，2/3出现月经过多，经期延长，部分还会持续闭经或间有不规则出血。颗粒细胞瘤患子宫内膜癌的机会是正常人的10倍，多发生于大于50岁的妇女，还有6%患者合并乳腺癌，多发生于绝经后。并发症：有报道称原发肿瘤切除及放疗后15年后出现横膈复发；肺部多处转移复发；除盆、腹腔内转移外，脊椎骨转移，肝实质转移等。本例手术过程中，肠管、大网膜、盆壁组织内均可见转移的肿瘤结节。, 百拇医药(蔡连艳 冀秀玲 孙海凤)
患者，女，38岁，因腰痛三年，月经不调，发现盆腔包块两个月入院。
入院检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺无异常，肝脾未扪及。
妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈无糜烂，可见散在的纳氏囊肿，子宫前位，正常大小，右附件扪及一大小约5x4x4cm包块，活动，左附件扪及2.5x2x2cm包块，活动。
入院诊断：双侧卵巢肿瘤
超声检查：子宫前位，大小形态正常，肌层回声欠均质，内膜居中，右侧附件区探及一大小约6.1x3.8x4.5cm囊实性包块，以囊性为主，边界清，形态规则，内可见条索状分隔，(图1)，左侧附件区探及一大小约2.5x1.8x2.0cm低回声包块，边界清，形态规则，(图2)，CDFI包块内均可见星点状血流信号，宫体周围可见少量液性暗区。超声提示：1.双侧卵巢肿瘤2.盆腔积液
手术所见：双侧卵巢包块切除，其内可见褐色液体流出，术中可见肠管、大网膜、及盆壁组织内可见多个紫蓝色结节，术后病理为颗粒细胞瘤。
讨论：卵巢颗粒细胞瘤是最常见的一种具有内分泌功能的卵巢肿瘤，占全部卵巢肿瘤的1-2%。由于肿瘤细胞可以分泌雌激素，若发生于青春期前儿童，多数表现为性早熟，发生于生育期妇女，2/3出现月经过多，经期延长，部分还会持续闭经或间有不规则出血。颗粒细胞瘤患子宫内膜癌的机会是正常人的10倍，多发生于大于50岁的妇女，还有6%患者合并乳腺癌，多发生于绝经后。并发症：有报道称原发肿瘤切除及放疗后15年后出现横膈复发；肺部多处转移复发；除盆、腹腔内转移外，脊椎骨转移，肝实质转移等。本例手术过程中，肠管、大网膜、盆壁组织内均可见转移的肿瘤结节。, 百拇医药(蔡连艳 冀秀玲 孙海凤)