皮肤接触早吸吮\早开奶与泌乳状况的分析
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【摘要】为分析泌乳状况，提高母乳喂养率。采取传统喂养组与新法喂养组(皮肤接触、早吸吮、早开奶)对照观察，将两组产妇在生产后48小时、产后5天泌乳量及产后1个月纯母乳喂养状况比较，有显著差异。
【关键词】皮肤接触 ；早吸吮；早开奶；泌乳；母乳喂养
近年来，随着各种问题奶粉的曝光，母乳喂养受到了越来越多家庭的青睐。母乳是婴儿天然的营养品，它能满足产后至4-6个月内婴儿的全部生长需要。如何才能保证每个母亲都有充足的母乳，是每个家庭乃至全社会都关心的大事。我科采取让新生儿出生后30分钟内与母亲皮肤接触30分钟并早吸吮、早开奶，收到了良好的效果，使每个母亲都有充足的母乳，使母乳喂养率达到97.7%以上，大大节约了资源，减少了每个家庭的经济负担，更符合现在的低碳生活及环保理念。现将我院2010年1月至6月，皮肤接触并早吸吮、早开奶265例，与传统方法喂养100例产妇，产后泌乳及母乳喂养状况进行对比分析，报告如下：
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1资料与方法
1.1一般资料：在我院2010年1月-6月住院的产妇中，选择无母乳喂养禁忌症的足月分娩产妇，且无重度窒息及影响吮吸的正常足月新生儿，分为皮肤接触早吸吮、早开奶组(观察组265例)，传统喂养组(对照组)100例，两组观察的时间均为产后48小时、产后5天及产后1个月。
1.2方法：观察组新生儿在断脐后30分钟内，立即裸体放在产妇胸前进行皮肤接触30分钟，并帮助新生儿早吸吮，观察母婴2小时无异常后同时送回母婴同室区休息，并由责任护士指导第一次抱奶。教会产妇及家属正确的喂奶姿势、技巧，实行24小时母婴同室，按需哺乳，严禁[1]“三奶”进入母婴同室区。对照组新生儿于产后12小时后开始抱奶，并在抱奶前用奶瓶加喂奶粉，允许“三奶”进入母婴同室区。
1.3 泌乳及泌乳量标准：以世界卫生组织培训教材为标准手法挤压乳房，即有清亮乳汁溢出，产后每日上、下午各一次，以能满足婴儿需要而定。不能满足婴儿需要者为奶量少；能满足婴儿需要者为奶量中；除满足需要外，乳汁有剩余者为奶量多。
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2结果
我们将两组产妇在产后48小时之内泌乳量、产后5天泌乳量、产后1个月纯母乳喂养状况比较，见下表：
两组结果比较
3讨论
3.1产妇在分娩后，随着胎盘的剥离，产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳激素抑制因子释放，在催乳激素作用下，乳汁开始分泌。每人由于新生儿在出兵后2小时内觅食反射最强烈，在早开奶、皮肤接触及早吸吮时刺激乳头、乳晕上的感觉神经梢，使脑垂体释放催产素和催乳素。催乳素能促进乳汁分泌，而催产素不但能帮助子宫收缩，还能促进乳汁的排出。而大量的乳汁分泌是在母亲与新生儿密切皮肤接触，早吸吮和反复吸吮过程中产生的。本文通过两个组的对比分析，认为在产后30分钟内新生儿与母亲皮肤接触30分钟并早吸吮、早开奶，不但使90%以上的新生儿学会了正确的吸吮姿势，还做到了充分有效的吸吮，使乳汁来得快、来得多，满足了婴儿最初1-2天的需要，增强了母亲用母乳喂哺婴儿的信心，与传统喂养组比较有很大优势。
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3.2传统喂养组由于未进行皮肤接触，早吸吮、早开奶，并在开奶前喂食造成了婴儿乳头错觉而拒吸母乳；当婴儿进食后，食欲就会下降，降低了对母乳的渴求；有些婴儿进食牛奶后，出现皮疹等变态反应；婴儿不愿吃母乳，母亲就会心情不佳，丧失喂奶信心。以上因素均可影响泌乳及母乳喂养，导致母乳喂养失败，本文两个组对比的显著差异也可说明。
3.3 此外还应坚持24小时母婴同室，让母亲通过自己的视、触、嗅、听不断地接受来自婴儿的刺激，增加母亲的责任感、自豪感，并保证按需哺乳和坚持夜间哺乳，增加母子感情，促进乳汁的分泌。教会产妇正确的托乳姿势和含接，作好产后保健，合理的营养充足的睡眠和休息，严禁“三奶”进入母婴同室区，以保证4-6个月内婴儿纯母乳喂养达到并超过国家规定标准，降低婴儿死亡率，提高全民族的身体素质，让低碳生活及环保理念更加深入人心
参考文献
[1]三奶：指奶瓶、奶嘴、奶粉
[2]人民卫生出版社《妇产科学》第7版78页, 百拇医药(肖乾玉)