【摘要】目的 一氧化氮(nitric oxide, NO)、前列腺素E2 (prostaglandi E2,PGE2)是胃黏膜损伤的保护因素，本研究通过影响NO、PGE2、PH来探讨中西医结合即止血粉、膜固思达(瑞巴派特、Rebamipide)、奥美拉唑治疗急性酒精性上消化道出血作用机理。方法 急性酒精性上消化道出血的患者36例，18-60岁，平均年龄42岁，其中男20例，女16例，随机分为3组，观察各组每时点损伤指数、胃液量、硝酸还原酶法测血清NO、ELISA法检测血浆PGE2的变化。结果 中西医结合组NO、PGE2、胃液PH值明显高于正常对照组、模型组，且胃黏膜损伤指数下降。结论 中西医结合治疗能降低胃黏膜损伤指数，提高胃液PH及血清NO、PGE2含量可能是该药抗酒精性胃黏膜损伤，防治急性上消化道出血的作用机理。

    【关键词】中西医结合；急性酒精性上消化道出血；一氧化氮；前列腺素E2

    随着我国经济与世界接轨,嗜酒人群日益增多。由于过量饮酒造成胃粘膜急性或慢性损伤,临床上常引起急性、慢性胃炎，而且酒精也是消化性溃疡、急性上消化道出血的危险因素之一。在胃肠道及中枢神经系统,一氧化氮合酶(NOS)分布广泛,它催化L-精氨酸形成具有高度生物活性的一氧化氮(NO)。研究表明NO作为血管内皮衍生性舒张因子及特殊神经递质与胃粘膜保护和酒精性胃黏膜损伤修复之间存在密切关系。因此本实验通过应用中西医结合治疗以观察用药后酒精对胃黏膜损伤指数、胃液量、血清NO、血清PGE2的影响，以探讨急性酒精性上消化道出血作用机理。

    1材料和方法

    1.1实验对象 将2010年1月-10月收治的急性酒精性上消化道出血的患者36例 ......