膝关节周围复杂骨折LISS钢板内固定初步研究(2)
3.1手术时机所有患者均等待患膝肿胀充分减退后才进行手术(平均11.3天)。这样有利于对软组织损伤有一个充分的认识,并可制定正确的治疗方案。本组病例能有效地减少伤口并发症的另一重要原因是手术时机的掌握。3.2手术适应证
3.2.1胫骨平台复杂骨折胫骨近端关节内骨折中的A2、A3、C1、C2、C3型和近端骨干(近端的A、B、C型)骨折,关节内骨折的SchatzkerⅡ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型也是使用指征,实际上包括了胫骨近端几乎所有骨折类型。对其中比较复杂的关节内C型骨折,由于设计成钢板最近端离关节面还有大约5~10mm的距离,可以配合使用空心钉辅助固定。
3.2.2股骨远端骨折对于关节外骨折(A1~A3)和简单的关节内骨折(C1~C2),动力髁钢板、股骨髁钢板、逆行股骨髁上交锁钉均可取得良好的效果 ......
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