忻州儿童保健现状调查分析及对策
【摘要】目的：探讨忻州儿童的卫生保健现状。方法：采用随机整群抽样，按照1∶1配对的方法，抽取忻州0~6岁儿童共计436例，对家长进行统一的问卷调查。按户籍与非户籍所在地进行分析统计。结果：非户籍儿童系统保健管理率为19.18%，户籍儿童系统保健管理率高达80.65%；家长对系统保健的认识，户籍家长认为“非常必要”的比例最高，非户籍家长则是认为“必要”的比例最高；营养性疾病知识均为本市户籍组高于非户籍组。
结论：忻州儿童本地户籍比非户籍所在地有更好儿童保健的环境和条件。
【关键词】儿童保健；忻州；现状调查；对策
儿童保健简单理解就是保护儿童健康。为进步了解儿童卫生保健现状，为制定儿童保健政策，让非户籍儿童享受均等化的保健服务提供参考依据。我们对忻州儿童保健情况进行了调查和分析，现将情况报道如下。
1资料与方法
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1.1一般资料对我镇0-6岁常住儿童，采用随机抽样方法，按照非户籍与户籍儿童的比例为1∶1相匹配的原则，发放了442份问卷，共收回436份有效合格问卷，有效率达98.64%。
1.2调查表的内容包括儿童系统保健情况、体格发育情况、家长对儿童保健的需求和儿童保健知识的知晓率等。
1.3统计学方法用SPSS13.0进行χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1保健管理率非户籍儿童系统保健管理(符合儿童系统保健4：2：1管理)数为42名，系统保健管理率为19.18%，户籍儿童系统保健管理数为175名，系统保健管理率为80.65%，两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。
2.2保健认知率家长对系统保健的认识，认为非常必要、必要、不必要的非户籍儿童家长分别为88名、115名、8名，户籍儿童家长的认识分别为146名、70名、0名。本市户籍家长认为“非常必要”的比例最高，非户籍家长则是认为“必要”的比例最高。两组家长对儿童系统保健的认识差异有统计学意义(P<0.001)。
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2.3家长知晓正确率两组儿童家长关于营养性疾病知识方面，比如营养不良、预防接种、缺铁性贫血、佝偻病及生长迟缓方面回答正确率户籍组显著高于非户籍组。
3讨论
保健，指为保护和增进人体健康、防治疾病，医疗机构所采取的综合性措施。
保健在我国有着悠久的历史，传统养生学流派较多，各有所长，总体来讲主要分为精神、动形、固精、调气、食养、药饵等六大学派。各学派的养生学说自有体系，各有所长，又兼收并蓄，形成了我国独具特色的养生保健方法。
受传统医学影响，我国保健在过去更注重老年保健和中青年保康，对儿童保健认知还不够系统和全面。
近年来，受西方医学的影响，儿童保健在大中城市比较系统和完备。相对而言，农村和西部经济落后地区要弱一些。
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有研究显示：在儿童方面，首先，流动人口儿童的健康情况明显差于常住人口。对武汉的调查显示，流动人口学龄前儿童患麻疹的比率是常住人口的近7倍；2002年在北京、武汉、咸阳等7城市的调查显示，婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别为13.8‰和24.8‰，分别高于7个市常住人口(10.1‰和12.9‰)；同一次调查显示，流动人口儿童的营养摄入情况较全国平均情况差，导致流动人口儿童贫血、佝偻病、营养不良、生长发育迟缓等营养性疾病的发病率明显高于城市儿童。流动人口儿童的保健建卡率、体检率、卫生免疫情况等都与城市常住儿童有较大差距。
根据《中国儿童发展纲要(2001—2010年)》的要求，儿童系统保健管理率要达到75%以上，本调查显示户籍儿童的系统保健管理率达80.65%。而非户籍儿童保健管理率低，仅19.18%。虽然两组儿童家长均认为系统保健有必要，占90%以上，但两组家长的重视程度上有显著性差异，户籍儿童家长认为系统保健“非常必要”的多，而非户籍儿童认为系统保健“必要”的多。另一方面也可能与儿童的保健政策有关，如本地户籍儿童的系统保健基本费用是免费的，而非户籍儿童没有纳入到免费保健系统中。非户籍儿童的系统保健率低也可能与非户籍儿童的流动性、家长的收入、文化程度等有关系。应加强对儿童系统保健重要性的宣传，提高非户籍儿童家长的重视程度。呼吁政府采取一些均等化的保健政策，关注覆盖到非户籍儿童，确保非户籍儿童的系统保健管理率达标。
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本文研究也显示，两组儿童家长关于营养性疾病知识方面，比如营养不良、预防接种、缺铁性贫血、佝偻病及生长迟缓方面回答正确率户籍组显著高于非户籍组。
事实上，我国儿童的医疗保障制度建设取得了突破性进展，在城市将儿童纳入城镇居民医疗保险制度，在农村纳入新型合作医疗保险制度，实现了全覆盖。根据我国2011年至2020年的中国儿童发展纲要。未来十年我国儿童事业发展的主要目标和政策措施，围绕健康、教育、法律保护和环境营造四个优先领域，加大人力物力投入，改善广大儿童的生存和发展条件。这些都为我国儿童保健提供了便利的条件，但由于我国经济发展不平衡，存在许多非户籍地成长的儿童，受各种因素影响，他们的保健打了折扣，应该引起包括政府、社会、家长的共同重视。
参考文献
[1]袁爱梅.关于儿童保健问题的思考[J].中国妇幼保健， 2005， (19)
[2]王秀玲，毛美玲，逯保娥，史巧英. 儿童保健对儿童早期发展效果评价[J]. 中国儿童保健杂志， 2008， (02) .
[3]周国平.梁继华.儿童早期发展研究现状[J].中国妇幼保健， 2009， (06) .
[4]静进，徐桂凤.儿童保健临床研究进展[J].中国实用儿科杂志， 2009， (05), http://www.100md.com(张润莲)
结论：忻州儿童本地户籍比非户籍所在地有更好儿童保健的环境和条件。
【关键词】儿童保健；忻州；现状调查；对策
儿童保健简单理解就是保护儿童健康。为进步了解儿童卫生保健现状，为制定儿童保健政策，让非户籍儿童享受均等化的保健服务提供参考依据。我们对忻州儿童保健情况进行了调查和分析，现将情况报道如下。
1资料与方法
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1.1一般资料对我镇0-6岁常住儿童，采用随机抽样方法，按照非户籍与户籍儿童的比例为1∶1相匹配的原则，发放了442份问卷，共收回436份有效合格问卷，有效率达98.64%。
1.2调查表的内容包括儿童系统保健情况、体格发育情况、家长对儿童保健的需求和儿童保健知识的知晓率等。
1.3统计学方法用SPSS13.0进行χ2检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1保健管理率非户籍儿童系统保健管理(符合儿童系统保健4：2：1管理)数为42名，系统保健管理率为19.18%，户籍儿童系统保健管理数为175名，系统保健管理率为80.65%，两者之间差异有统计学意义(P<0.001)。
2.2保健认知率家长对系统保健的认识，认为非常必要、必要、不必要的非户籍儿童家长分别为88名、115名、8名，户籍儿童家长的认识分别为146名、70名、0名。本市户籍家长认为“非常必要”的比例最高，非户籍家长则是认为“必要”的比例最高。两组家长对儿童系统保健的认识差异有统计学意义(P<0.001)。
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2.3家长知晓正确率两组儿童家长关于营养性疾病知识方面，比如营养不良、预防接种、缺铁性贫血、佝偻病及生长迟缓方面回答正确率户籍组显著高于非户籍组。
3讨论
保健，指为保护和增进人体健康、防治疾病，医疗机构所采取的综合性措施。
保健在我国有着悠久的历史，传统养生学流派较多，各有所长，总体来讲主要分为精神、动形、固精、调气、食养、药饵等六大学派。各学派的养生学说自有体系，各有所长，又兼收并蓄，形成了我国独具特色的养生保健方法。
受传统医学影响，我国保健在过去更注重老年保健和中青年保康，对儿童保健认知还不够系统和全面。
近年来，受西方医学的影响，儿童保健在大中城市比较系统和完备。相对而言，农村和西部经济落后地区要弱一些。
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有研究显示：在儿童方面，首先，流动人口儿童的健康情况明显差于常住人口。对武汉的调查显示，流动人口学龄前儿童患麻疹的比率是常住人口的近7倍；2002年在北京、武汉、咸阳等7城市的调查显示，婴儿和5岁以下儿童的死亡率分别为13.8‰和24.8‰，分别高于7个市常住人口(10.1‰和12.9‰)；同一次调查显示，流动人口儿童的营养摄入情况较全国平均情况差，导致流动人口儿童贫血、佝偻病、营养不良、生长发育迟缓等营养性疾病的发病率明显高于城市儿童。流动人口儿童的保健建卡率、体检率、卫生免疫情况等都与城市常住儿童有较大差距。
根据《中国儿童发展纲要(2001—2010年)》的要求，儿童系统保健管理率要达到75%以上，本调查显示户籍儿童的系统保健管理率达80.65%。而非户籍儿童保健管理率低，仅19.18%。虽然两组儿童家长均认为系统保健有必要，占90%以上，但两组家长的重视程度上有显著性差异，户籍儿童家长认为系统保健“非常必要”的多，而非户籍儿童认为系统保健“必要”的多。另一方面也可能与儿童的保健政策有关，如本地户籍儿童的系统保健基本费用是免费的，而非户籍儿童没有纳入到免费保健系统中。非户籍儿童的系统保健率低也可能与非户籍儿童的流动性、家长的收入、文化程度等有关系。应加强对儿童系统保健重要性的宣传，提高非户籍儿童家长的重视程度。呼吁政府采取一些均等化的保健政策，关注覆盖到非户籍儿童，确保非户籍儿童的系统保健管理率达标。
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本文研究也显示，两组儿童家长关于营养性疾病知识方面，比如营养不良、预防接种、缺铁性贫血、佝偻病及生长迟缓方面回答正确率户籍组显著高于非户籍组。
事实上，我国儿童的医疗保障制度建设取得了突破性进展，在城市将儿童纳入城镇居民医疗保险制度，在农村纳入新型合作医疗保险制度，实现了全覆盖。根据我国2011年至2020年的中国儿童发展纲要。未来十年我国儿童事业发展的主要目标和政策措施，围绕健康、教育、法律保护和环境营造四个优先领域，加大人力物力投入，改善广大儿童的生存和发展条件。这些都为我国儿童保健提供了便利的条件，但由于我国经济发展不平衡，存在许多非户籍地成长的儿童，受各种因素影响，他们的保健打了折扣，应该引起包括政府、社会、家长的共同重视。
参考文献
[1]袁爱梅.关于儿童保健问题的思考[J].中国妇幼保健， 2005， (19)
[2]王秀玲，毛美玲，逯保娥，史巧英. 儿童保健对儿童早期发展效果评价[J]. 中国儿童保健杂志， 2008， (02) .
[3]周国平.梁继华.儿童早期发展研究现状[J].中国妇幼保健， 2009， (06) .
[4]静进，徐桂凤.儿童保健临床研究进展[J].中国实用儿科杂志， 2009， (05), http://www.100md.com(张润莲)