中药\针灸\穴位注射治疗缺血性脑卒中63例临床疗效观察
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【摘要】 目的：中药、针灸、穴位注射对缺血性脑卒中的临床治疗分析。方法：选取我院2009年9月~2010年12月的入院患者63例，进行中药、针灸、穴位注射的治疗方法对其进行治疗。结果：总有效率治疗组为90.5% ，对照组有效率为69.8%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。基本治愈率，治疗组为60.3% ，对照组为39.7%(P<0.05)。结论：中药、针灸、穴位注射的治疗方式效果明显，可做临床推广使用。
【关键词】 中药；针灸；穴位；脑卒中
Chinese medicine, acupuncture, acupuncture point injection treatment of ischemic stroke clinical observation of 63 cases
Pu Zhengrong Pang yanLi si jingChen feng ying
(Chinese Medicine Hospital in Sichuan Province 637400, Sichuan Langzhong Langzhong)
【Abstrac】Objective: Chinese medicine, acupuncture, acupuncture point injection on ischemic stroke clinical treatment analysis. Methods: in our hospital in September 2009~December 2010 63 patients were admitted, the traditional Chinese medicine, acupuncture, acupoint injection for treatment of their treatment. Results: The total effective rate was 90.5% in treatment group and control group was 69.8%, treatment group was significantly better than the control group (P <0.05). Basic cure, the treatment group was 60.3%, control group 39.7% (P <0.05). CONCLUSION: Chinese medicine, acupuncture, acupuncture point injection treatment effect is obvious, to do clinical use.
【Key words】Chinese medicine; acupuncture; points; stroke
缺血性脑卒中是供应脑部血管的主干或分支由于粥样硬化斑或其他义务阻塞，造成脑供血障碍，出现的一系列病理生理学变化。是老年人常见病, 致残率、病死率均较高。我院从2009年9月~2010年12月对63例缺血性脑卒中患者用中药、针灸、穴位注射治疗，效果较好。
1资料和方法
1.1一般资料
患者126例，均系我院住院病人, 诊断符合1995 年第四次全国脑血管病学术会议修订《各类脑血管疾病的诊断要点》诊断标准。患者随机分为治疗组和对照组，各63例。治疗组，男41 例,女22例；年龄46～78 岁,平均61.3±2.7岁；病程3 h ~2 年,平均3.1±1.2个月；其中33例为首次发病,30例为多次发病；脑血栓形成43例,短暂缺血性发作12例,脑梗死6例,伴高血压病38例,低血压3例。对照组，男39例,女24例；年龄47~77 岁,平均60.9±2.4岁；病程3 h ~2 年,平均2.9±1.1个月；其中34例为首次发病,29例为多次发病；脑血栓形成40例,短暂缺血性发作14例,脑梗死5例,伴高血压病36例,低血压3例。两组在性别、年龄、病程无明显差异(P>0.05)。
1.2治疗方法
治疗组给与中药、针灸、穴位注射联合治疗。针灸，以手足阳明穴为主，辅以太阳、少阳经穴。头针取运动区、感觉区。眼针取肝区，肾区，下焦。体针取人中，内关，肩揭，曲池，手三里，合谷，阴陵泉，足三里，三阴交，行间，太冲，太溪，照海。配穴取上关(病侧)、颊车 (病侧)、地仓(病侧)。头针捻转，捻转速度200次/min左右，留针30min。头针、眼针、体针均1次/d，10次为一疗程，共进行2个疗程。中药用补阳还五汤加减，方剂：黄芪30g，地龙15g, 赤芍15g, 桃仁15g, 红花15g, 当归15g, 川芎15g,土元10 g，水蛭10g，覆盆子15 g，菟丝子15 g。穴位注射：选五个体针穴位，常规消毒后.注射脑复康注射液5ml，每穴注入1m I， 1次/d，10次为1疗程，共进行2个疗程。
对照组给与西药治疗。奥扎格雷钠注射液80 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml，羟乙基淀粉500ml加入氯化钠注射液500 ml，静脉滴注，1次/d。
1.3疗效判断标准
功能缺损程度评分减少91%~100%，病残程度为0级定为基本痊愈；功能缺损程度评分减少46%~90 %，病残程度为1~3级为显著进步；功能缺损程度评分减少18%~45%为进步；功能缺损程度评分减少17%及以下为无效。
1.4统计学分析
所有数据输入SPSS17.0软件包处理，率的比较用X2检验。
计量资料用t检验。
2结果
2.1疗效观察
治疗后，治疗组总有效率为90.5% ，对照组有效率为69.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组基本治愈率为60.3% ，对照组为39.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3讨论
缺血性脑卒中是由于脑动脉壁动脉粥样硬化或其他因素导致血管增厚，管腔狭窄闭塞赫血栓形成，引起脑局部血流减少或供应中断，导致脑组织缺血缺氧软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。缺血性脑卒中在中医属中风范畴，多属肝肾不足、气虚血阻、痰浊阻络。是因肝阳上亢，肝风内动，或因痰湿生热、痰壅化风所致。气虚是本，血瘀是表，本虚标实，气虚血瘀是本病的根本病机，瘀阻脑络是病理核心。故益气化瘀是治疗脑卒中的根本。本组中药方剂中的黄芪、当归等益气行血、益气生血；据现代药理研究,具有加强心脏收缩的强心作用,能使冠状动脉、肾脏动脉血管扩张,并使全身末梢血管扩张,使皮肤血循环畅顺,并有降压、降糖、抗凝、抑菌作用[1]；覆盆子温中补虚、菟丝子行气活血，散瘀止痛；川芎、赤芍可以活血合营，地龙、桃仁、红花化瘀通络、清热熄风止痉，与黄芪、川芎合用，治疗气虚血滞，半身不遂；土元、水蛭熄风开瘀、破血逐瘀、开瘀解毒、活血化瘀通络。诸药合用，使气旺血行，瘀去络通。针灸治疗缺血性脑卒中的优势已被实践证实[2]。头为诸阳之会，五脏六腑的精气皆上注于头。头针治疗可升高血中抗凝血因子含量并降低凝血因子含量 ......
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