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编号:12076725
中医药治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床观察(1)
http://www.100md.com 2011年4月15日 杨珏进 廖志强 黄汉光
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     【摘要】 目的:探讨和观察滋阴平亢汤加减治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法:回顾性分析我院2008年-2010年期间收治的36例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组(中医药治疗组)18例,依照患者的病情需要在西医治疗基础上采用自拟滋阴平亢汤加减治疗;对照组18例采用西药常规治疗;1个月为一个疗程,共连续治疗2个疗程。观察患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(uTSH)等指标在治疗前和治疗后的水平。结果:治疗组的整体有效率为94.4%,对照组的整体有效率为77.8%,2组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟滋阴平亢汤加减能够有效治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症,建议在临床中推广使用。

    【关键词】 糖尿病;甲状腺功能亢进合并症;滋阴平亢汤

    【Abstract】Objective: To study and observe the second decoction for treatment of diabetes mellitus in winter hyperthyroidism clinical effects. Methods: A retrospective analysis of our hospital during the period 2008 -2010 36 cases of diabetes were treated hyperthyroidism clinical data were randomly divided into 2 groups, treatment group (TCM treatment group) 18 cases, according to the patients Western treatment of the disease based on the need to adopt self-ping Kang Yin Decoction; the control group, 18 patients treated with conventional western medicine; 1 month as a course of continuous treatment of 2 courses. Observed in patients with FT3, FT4, TT3, TT4, uTSH were measured before and after treatment in the treatment level. Results: The overall effective rate was 94.4% in the control group, the overall effective rate was 77.8%, 2 groups were statistically significant differences (P <0.05). Conclusion: Self-Yin Ping Kang Decoction effective treatment of diabetic patients with hyperthyroidism, it is recommended to promote in clinical use.

    【Key words】Diabetes; Complications of hyperthyroidism; Yin Ping Kang Tang

    甲状腺功能亢进症和糖尿病都是内分泌系统的常见病,两者的发病率都在成逐年上升的趋势。糖尿病合并甲状腺功能亢进症也是临床中较为常见的疾病,很多患者是在发现其中一种疾病后入院检查,才发现另一种疾病并存。这样的患者兼有甲亢和高血糖的临床症状,病情较难控制。为了更好地为该类患者治疗,我院于2008年~2010年期间收治了36例糖尿病合并甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)症患者,随机采用自拟滋阴平亢汤加减治疗或西医常规治疗,并将两者疗效进行对比分析。现在报告如下:

    1资料和方法

    1.1一般资料

    糖尿病合并甲亢患者36例,其中男14例,女22例;年龄23-77岁,平均45.6岁;两病同时存在持续12个月以上。甲亢先被诊断出者9例(25.0%),距糖尿病确诊时间为4个月-9年,平均23.5个月;糖尿病先被诊断出者27例,距甲亢确诊时间为3个月~2年。糖尿病1型12例,2型24例。患者排除了合并心血管疾病、精神疾病、甲亢危象、肝脏疾病等。所有患者均能遵从医嘱服药。患者入选标准符合疾病诊断标准。患者之间无明显差异,具有统计学可比性。

    1.2诊断依据

    糖尿病的诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准[1],甲亢的诊断依据高代谢症状和体征,甲状腺肿大,检验采用ICMA法,血清FT3、FT4或TT3、TT4升高,血清促甲状腺激素(uTSH)下降[2]。

    1.2治疗方案

    治疗组:采用自拟滋阴平亢汤加减治疗,其基本药方为:生地、玄参、麦冬、生山药各15g,夏枯草、黄芩、生白芍、郁金各10g,制鳖甲30g,五味子6g、天花粉18g,水300mL ......

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