头皮针疗法治疗中风偏瘫患者32例
 |
| 第1页 |
参见附件(2279KB，2页)。
【摘要】 目的：观察头皮针疗法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：将32例中风偏瘫患者随机分为两组：治疗组(头皮针组)和对照组(药物组)各16例，观察患者治疗前后神经功能缺损改善情况和临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.75%，高于对照组的68.75%，且组间比较差异具有显著性，P<0.05。两组治疗后神经功能缺损均有所改善，P<0.05，但是治疗组改善更加明显，治疗后组间比较，P<0.05。结论：头皮针疗法治疗中风偏瘫疗效优于传统药物治疗，是治疗中风偏瘫的较佳方法。
【关键词】 头皮针；中风偏瘫
中风偏瘫是脑血管意外疾病所致，临床常见，多发于中老年人，致残率很高。其疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓及脑栓塞等[1]。在多种治法当中，针刺治疗是一种行之有效的方法。近年来的研究结果表明，头皮针疗法治疗中风偏瘫，疗效明显优越于其他疗法[2]。头皮针疗法发展于传统针灸理论的基础上并结合了现代医学知识，即在头部特定的穴位进行针刺来防治疾病的一种方法。本文采用头皮针疗法治疗中风偏瘫，疗效显著，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组32例患者均为我院住院患者，所有患者均有不同程度的偏瘫及功能障碍，全部经CT检查确诊。其中男性21例，女性11例；年龄最小者21岁，最大者73岁；其中脑梗死22例，脑出血10例。将32例患者随机分为治疗组(头皮针组)和对照组(药物组)各16例，两组患者在性别、年龄、病程方面差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗组
取穴：顶颢前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线(均双侧取穴)，顶中线。常规消毒，选用0.30mm×25mm不锈钢毫针，当针到达帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，使针与头皮平行，刺入2530mm，快速捻转1~2min，虚针用补法；实则泻针出气，留针30min，留针期问，每隔10分钟，捻转1次。
1.2.2对照组
给予神经内科常规治疗：脑出血病人给予控制脑水肿，调整血压，维持水、电解质及酸碱平衡，防治感染等。脑梗死病人给予抗凝、溶栓、降纤、抗血小板聚集等治疗。
1.3疗效判定标准[3]
基本治愈：偏瘫失语等症消失，生活自理，上、下肢肌力基本恢复至5级者。显著好转：偏瘫失语等症明显改善，一般生活自理，尚遗留某些功能障碍，上、下肢肌力恢复至4级左右者。好转：偏瘫失语等症均较前有一定进步，上、下肢肌力恢复1~2个级别者。无效：治疗前后偏瘫失语症状无改变者。
1.4神经功能缺损评定[4]
采用1995年成都第四届全国脑血管病学术会议制定的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》对治疗前后偏瘫肢体神经功能缺损程度进行评价。
1.5统计学处理
采用spss15.0软件进行统计学处理，组间比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
治疗组基本治愈5例，显著好转8例，好转2例，仅1例无效，总有效率为93.75%，对照组基本治愈2例，显著好转7例，好转2例，总有效率为68.75%，治疗组总有效率高于对照组，且组间比较差异具有显著性。
2.2两组神经功能缺损评价对比
两组治疗后神经功能缺损均有所改善，且差异有显著性意义P<0.05，但是治疗组改善更加明显，治疗后组间比较，P<0.05，差异有显著性意义。
3讨论
中风偏瘫属于中医学“痿症”范畴，标实是中风病表现出的多种临床证候，以邪实为主，最终造成清窍蒙闭，脑神匿乱，阴阳平衡的失调[5]。传统的药物治疗虽然已经比较成熟，但药物对人体的毒副作用被广大患者所顾虑。头皮针补泻疗法不仅治疗中风后偏瘫有显著疗效，而且对中风后失语，感觉障碍等其它功能障碍均有改善，笔者采用头皮针法治疗中风偏瘫，结果显示采用头皮针法的治疗组总有效率为93.75%，高于对照组的68.75%，且组间比较差异具有显著性，P<0.05。对于神经功能缺损的改善上，但是治疗组改善更加明显，治疗后组间比较，P<0.05，提示头皮针疗法治疗中风偏瘫临床有显著疗效。
笔者的体会是，中风偏瘫康复水平的提高有赖于早期使用针灸治疗；头针选穴选取主要以头部运动区、感觉区、语言区上的穴位以及颢三针为主穴；针刺手法的选择宜以找到适宜的针感、传导方向及强度为准则；只有当腧穴的刺激量强度与患者体内的感应状态相匹配时，才能出现最佳治疗效果。
虽然头皮针疗法治疗中风偏瘫的现代机理研究尚不十分清楚，但其在临床的使用中已经显示了较稳定和有效的疗效[6]，且针灸治疗简便易行、无毒副作用，在中风的治疗上具有广阔的应用前景。
参考文献
[1]易志龙，陈伟，陈春梅，等.颞三针加腹针疗法治疗中风后遗症5O例疗效观察[J].针灸临床杂志，2005，2l(2)：l8-19 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2279KB，2页)。