米索前列醇加速产程的临床观察
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我科于2000年开始使用米索前列醇加速产程以来，在缩短产程、减少难产发生率方面收到良好效果，本文就此方法对产程的促进作用进行探讨，现报告如下：
1资料与方法
自2000年1月~2010年4月以来，在210例正常产妇中随机抽样，按随机分配表将产妇分为服用组98例，对照组105例。第一产程开始后，服用组每个产妇使用米索前列醇，对照组不使用。服用组年龄21~32岁，孕龄37+1~42+2W，经产妇3个，初产妇95人；对照组年龄21~32岁，年龄37~42W,经产妇4人，初产妇101人，两组产妇孕龄、胎次基本相同，均无严重妊娠并发症和合并症。
2方法及使用条件
2.1使用条件：凡足月妊娠产兆发作，在排除胎儿头盆不称及胎儿窘迫等，均可使用。
2.2使用方法：需住院，第一产程开始后，可给舌下含化米索前列醇50ug，视宫缩情况，每间隔4h，加服一次，量25ug~50ug,并需严密观察产程进展。
3结果分析
3.1产程比较：如表1.活跃期平均时间，服用组比对照组明显缩短，两组间有非常显著性差异，P<0.01，第二产程平均时间，服用组比对照组明显缩短，两组间有显著性差异P<0.05，说明米索有缩短产程作用。
3.2新生儿Apgar评分，比较根据新生儿出生1minApgar评分。服用组≤7分为9例，对照组≤7分为11例，两组新生儿窒息无显著性差异，经统计学X2处理P>0.05，说明此方法对新生儿Apgar评分无影响。
3.3产后出血量的比较，产后出血量以分娩后2h内做观察时间，如表2，服用组产后出血≥400ml者6例，对照组产后出血≥400ml者12例，经统计学x2处理，两组差异有非常显著性P<0.01,说明此方法能促进子宫收缩，对减少产后出血具有明显作用。
4讨论
以上资料分析，说明舌下含服米索前列醇缩短产程，减少产后出血的发生与对照组比较有显著效果，且不增加新生儿窒息率的发生。由于临产后，常因精神、心理因素影响产妇不能正常进食，甚至呕吐，体力消耗甚大，从而导致子宫收缩乏力性难产和产后出血。而米索前列醇主要刺激子宫收缩，使宫颈软化，加速宫口开大，缩短产程，预防宫缩乏力，产后出血。在产妇分娩机制为发动的前提下，可迅速增加分娩动力，增强子宫收缩，使分娩顺利进展。同时，降低胎儿宫内窘迫、难产、剖宫产率。通过几年的临床观察，笔者认为，含服米索前列醇对缩短产程、减少产后出血效果好且无副作用，达到产妇想快速结束分娩的心理，使用方便，易于接受。
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