口腔扁平苔癣的治疗
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扁平苔癣(LP)-是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病，皮肤及黏膜可单独或同时发病，口腔病损称为口腔扁平苔癣(OLP)是口腔黏膜病中最常见的疾病之一,其患病率为0.5%,该病好发于中年人,女性多于男性。病因不明,与精神因素,内分泌因素,感染因素等有关。
口腔黏膜扁平苔癣的治疗一直未取得理想的疗效。我科自2006年至2008年对临床28例OLP病人,应用平阳霉素及得宝松混合黏膜下点状注射治疗,取得了较满意的效果。
1材料和方法
1.1一般资料
门诊及病房病例56例,均为以往接受过多种药物治疗而疗效不佳者,其中网状丘疹型12例,充血糜烂型25例,斑壮萎缩型19例,分为三组，治疗组28例,男性10例,女性18例,年龄30~58岁,病程最短3个月,最长8年,对照组16例,男性10例,女性6例,年龄28~60岁,病程最短3个月最长10年,得宝松治疗组12例，男性5例,女性7例,年龄30~62岁,病程最短6个月最长达10年。
1.2治疗方法
治疗组取平阳霉素8mg,用生理盐水2ml溶解,将溶解液抽0.5ml(含2mg平阳霉素),取得宝松注射液0.5ml(含2.5mg倍他米松丙酸酯及1ml倍他米松磷酸钠)混合加2%利多卡因1ml,将病变区常规消毒,应用皮试针头,根据病变区的大小分三次注射,每次注射5个点黏膜下点状注射每个点注射混合液0.4ml,每周一至两次。得宝松治疗组取得宝松0.5ml混合加2%利多卡因1ml,将病变区常规消毒,应用皮试针头,根据病变区的大小分2~3次注射,每次注射4~5个点,每点注射0.3ml,每周一次.对照组口服强的松,维生素E,复合维生素B,肌注转移因子,三组均治疗三周为一疗程。
2结果
评判疗效的标准为病变完全消失,黏膜恢复正常，显效为病变消退70%以上,好转为病变消退50%以上,无效为治疗后病变无改善。
3讨论
平阳霉素(争尖霉素A5,博赖霉素A5)是从渐江平阳的土壤分离得到的一株链霉菌产生的抗肿瘤物质,除抗肿瘤以外还可以抑制内皮细胞增生,使周围组织纤维化。
得宝松(dirprospan)是有抗炎,抗风湿,抗过敏的功效，平阳霉素主要促使癌细胞角化,变形，得宝松迅速进入组织很快吸收而迅速起效,维持疗效长从而可以要长时间的控制症状，关于用药次数根据病损区大小和发病部位的多少而定。
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