系统性护理措施干预创伤性截瘫病人身体状况及抑郁状况的相关性研究
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【摘要】 方法：选择青州市人民医院脊柱外科创伤性截瘫患者60例,随机分为试验组30例、对照组30例，对实验组患者进行系统性的生活指导，对干预前、干预后采用抑郁自评量表测评两组患者的心理变化，同时观察患者在体温、大小便功能训练及恢复情况、皮肤褥疮预防、泌尿系统、呼吸系统、消化系统以及患肢功能锻炼的等身体方面的变化。
结果：实验组病人身体症状的改善情况明显高于对照组，实验组病人并发症的观察指标明显低于对照组。
结论：系统性的生活指导可以减少创伤性截瘫患者日常生活中的并发症，改善患者的抑郁与焦虑，提高截瘫患者的生活质量。
【关键词】 创伤性截瘫；抑郁；生活指导
【Abstract】Objectives：To approach living intervention normalization living guidance to treat traumatic paraplegia patients，andcorrelation with normalization living guidance anddepression improve of traumatic paraplegia patients.Methods：To select 60 patients who suffered from traumatic paraplegia of Qingzhou People's Hospital ，and experimental group(30 patients), comparison group( 30 patients). Of the intervention to be used after two self-rating depression scale evaluation of patients with psychological changes, while observing the patient body temperature, toilet training, and recovery of function of the skin to prevent bedsores, urinary system, respiratory system, digestive system, as well as limb functional exercise and other physical changes.Results：Improvement of the status of the experimental group of patients was significantly higher indicators of the experimental group of patients seen as a barometer of complications was significantly lower than the control group.
Conclusions：Systematic living guidance can decrease complication of traumatic paraplegia patients, improve depression, increase quality of life of traumatic paraplegia patients.
【Key Words】traumatic paraplegia；depression； living guidance
1研究对象
选择青州市人民医院脊柱外科创伤性截瘫患者60例。随机分成实验组30例和对照组30例。实验组(系统性的生活指导)30例中男18例，女12例；对照组30例中男16例，女14例；两组患者在年龄、性别、病程、病情方面无显著差异(p>0.05)。其纳入标准及排除标准如下：
1.1纳入标准：
诊断标准：根据《中西医结合骨伤诊治》中“ 外伤性截瘫”的诊断标准。纳入患者的瘫痪指数在1—5，年龄在18-65岁。
1.2排除标准：
a不符合上述诊断标准及纳入标准者；
b年龄<18岁或>65岁；
c虽符合诊断标准但同时伴有明显的心、脑、肾及消化系统等疾病的患者，可能影响疗效的观察；
d未按规定用药或再接受其他相关治疗，影响疗效观测者；
e妊娠或乳哺期妇女及对药物过敏者；f颈椎结核、肿瘤等；
g不能配合完成临床观察者或治疗不足2周及资料不全不能评价疗效；
h正在使用阿片类镇痛剂、抗精神病药物或麦角胺者，酗酒或滥用其它药物者；
i有高度自杀危险者。
2研究方法
实验组给予患者及其家属系统性的生活指导意见及建议，病人定期复查或者定时随访并处理相依护理难点；对照组患者系未制定实施系统性生活指导之前的患者，给予定期复查或者定期随访病人，复查或者随访期间处理相应护理难题，半年后各项指标的变化。观察内容包括研究分析患者抑郁及焦虑情况变化，观察心理健康、体温、大小便功能训练及恢复情况、皮肤褥疮预防、泌尿系统、呼吸系统、消化系统以及患肢功能锻炼的等方面的生活质量。实验组给予患者及其家属系统性的生活指导意见及建议，病人定期复查或者定时随访并处理相依护理难点；对照组患者系未制定实施系统性生活指导之前的患者，给予定期复查或者定期随访病人，复查或者随访期间处理相应护理难题，半年后各项指标的变化：1 .脊髓损伤患者的抑郁变化；2.呼吸道感染；3.泌尿道感染；4.褥疮；5.消化道紊乱。
3研究步骤
3.1选择研究对象，获取测评工具。
3.2对实验组患者采取系统的生活指导和护理，并测评比较干预后的身心指标有无变化。
3.3整理分析收集的资料。
4研究结果
实验组与对照组各项观察指标的结果,见表3-1、3-2。
干预前：实验组、对照组抑郁分值经t检验#P>0.05，说明两组之间具有可比性，干预前后：实验组经t检验P<0.01,具有统计学意义，说明干预前后有显著差异；对照组经t检验P<0.05,有统计学意义；干预后：实验组、对照组抑郁分值经t检验*P<0 ......
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