【关键词】 阿胶；止血；古方

    阿胶(colla Corii Asini)始载于《神农本草经》，是马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块，其性味甘、平，具有滋阴润肺，补血、止血等功效。主要治疗血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风，肺燥咳嗽，痨咳咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏等病证。鉴于阿胶应用广泛，历史悠久，本文仅就阿胶的补血与止血功效在具有代表性古方中的应用做以简明阐述。

    阿胶的应用首载于唐代王焘所著《外台秘要》中卷第六下焦虚寒方六首里的伏龙肝汤一方中，该组方中用伏龙肝(五合)，阿胶(二两) ，甘草(二两炙)，干姜(二两)，黄柏(五两)，黄芩(二两)，牛膝根(二两)，烧头发屑(一合)。以上九味切，以水七升，煮取三升，去滓，下阿胶更煎，取胶洋，下发屑，分三服。其中伏龙肝辛温，专入脾胃，善于温经止血，治疗下焦虚寒；阿胶性味甘、平，归肺、肝、肾经，能够滋补阴血而止血，与伏龙肝配伍，一则通过补益有形之血以助伏龙肝温经之功效，另一则借阿胶补血之功效使下焦血脉充盈以助伏龙肝温经止血，二者配伍巧妙，相得益彰，共建温经散寒止血之功效。在临床上常用于治疗下焦虚寒损，或先见血后便转，此为近血，或利不利。在宋朝张锐所著《鸡峰普济方》卷第十一妇人崩漏篇中所载温经汤一方以吴茱萸为君药，入肝经血脉以散寒止痛；借桂枝通行十二经脉之功效以助吴茱萸温经散寒止痛；该方中共用阿胶、当归、白芍、麦冬一则滋阴养血以补冲任之虚损，另则助阿胶补血以止血之效；再配人参、甘草、半夏、生姜益气健脾和中，以资生化之源，以达到益气生血摄血之功；诸药合用，共建温经散寒，养血祛瘀之功效。从而达到治疗冲任经虚，血气不足，小腹久冷，崩中不止，漏下赤白或曾半产，瘀血在腹内，绕脐撮痛，相引腰背，咳唾涎，唇日干燥，五心烦热，奄忽眩冒，寒热倦怠，月水过多，及过期不至不成妊等证候[1]。宋代钱乙撰《小儿药证直诀》里所载补肺阿胶汤一方中 ......