卵巢癌转移阻塞股静脉误诊为双股静脉血栓一例病案讨论
患者:刘××,女,45岁,已婚,汉族, 山西省长治市人。右下肢浮肿一年,腹部肿大六个月,左下肢浮肿一月,加重七天,于2010年4月12日上午11时急诊入我院治疗,患者起病缓慢!一年前右下肢肿胀,在某医学院附属医院普外科就诊,做双下肢血管彩超诊断为右下肢深静脉血栓,住院治疗,经输液(药名不详),治疗20天,好转后出院,6月前出现腹部膨隆肿胀、气短、不思饮食、近7天来病情加重,腹部明显增大,双下肢重度可凹性浮肿,故于今日急诊于我院住院治疗。既往史:无特殊病史可载,个人史:生于原籍,未到过疫区 家族史:家族中无传染病及遗传病史记载。体格检查:T :36.8 °CP :116次/分 R:26次/分 BP138/96mmHg神志清楚,急性痛苦病容,面颊潮红,营养欠佳,发育良好,头颅、五官大致正常,左锁骨上有一鸡蛋大淋巴结,质地硬,表面凹凸不平,不活动,左液下有一核桃大淋巴结,性质同前。胸廓对称,心浊音界不扩大,心音低钝,律齐,心率116次/分,双肺呼吸音清,腹部高度膨隆、移动性浊音阳性,下腹部可触及多个肿物,界限不清,双下肢重度可凹性浮肿,辅助检查:血常规:白细胞10.3×10/L 中性粒细胞:72.8%淋巴细胞:19.8%肝功能正常,腹水常规:外观草黄色,蛋白(++++);心电图:窦性心动过速;腹部B超:可见大面积液性暗区,未显示肿块;正位胸片结合透视:左肋膈角模糊,提示左侧胸膜炎;上消化道造影未见明显器质性病变,半年前在本县医院住院治疗一个月,经做右下肢血管彩超示;右下肢股静脉血栓,经治疗好转出院(药名不详),出院后一个月 ......
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