反复右下腹疼痛153例分析
【摘要】 反复右下腹样疼痛是一组不典型的疼痛症侯群,由于其疼痛性质不强烈,持续时间长短不一,服用“消炎药”后减轻等特点,患者可以耐受而不及时就诊、治疗,病情反复发作,最终迁延不愈。或因疼痛反复发作、反复治疗、多次检查诊断为“慢性阑尾炎”,治疗费用已超出手术费用数倍,影响生活、工作、学习而接受手术治疗。【关键词】 反复右下腹样疼痛;鉴别诊断;治疗
我院1995~2009年共收治反复右下腹疼痛样病例153例,经手术证实其病因不尽相同,现报道如下:
1临床资料
1.1年龄
本组病例共153人,其中男32人,女121人,年龄从23岁至76岁不等,平均年龄为41岁。
1.2病程
病程长短不一,最长达20年,最短的一年余,平均8.3年。
1.3症状
就诊时多有反复脐周或右下腹疼痛,可伴(或不伴)发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、腰骶疼痛等症状。
1.4体格检查
查体:T 36.3℃±,P 60~102次/分,R 16~22次/分、Bp 80~160/55~100mmHg,心肺(-),腹平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张及胃肠型蠕动波,腹部无局限性隆起或凹陷,腹部手术史6人,触诊腹肌紧张、右下腹有压痛、反跳痛112人,无腹肌紧张,仅有右下腹固定压痛41人 ......
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