甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺本身疾病，引起甲状腺激素合成分泌减少或生物效应不足，导致体内代谢过程降低，而引起的全身各组织、器官和系统失常的内分泌代谢性疾病，女性和中老年多见[1-3]，近年来甲减有逐渐增多的趋势。甲减心脏损害最早由Zondex于1918年报告，目前认为，大约70%~80%甲减患者有心血管病变[4]。大量临床资料表明甲减起病隐匿，易被误诊，误诊多为心血管系统疾病，冠心病排在所有误诊病种之首[5]。甲减患者多有各种各样的心脏损害而出现一系列心电图异常。为提高对甲减的认识，因此本文对甲减的心电图表现和可能机制做一总结。

    1甲减的心电图表现和机制

    甲减患者绝大多数伴有心电图异常，心电图异常发生率[6]，在90%左右[7、8]，主要表现在窦性心动过缓[9、10]，ST-T改变[3、11]，传导阻滞[1、7]，Q-T间期延长[1、2]，QRS低电压[3、9]，早搏[8]，P-R间期延长[9]，房颤[10]，肢导低电压[2]，期前收缩[1]，偶有左室高电压[1]和窦性心动过速[3]。部分病人可同时发生几种心律失常 ......