糖尿病合并眼底出血患者的健康教育路径
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健康教育是整体护理的重要环节，同时也是糖尿病合并眼底出血综合治疗的一项重要措施，如何使健康教育达到最佳的效果，以满足患者对健康知识的需求，迄今为止仍没有一种公认的模式。2003~2008年，我科对120例糖尿病合并眼底出血患者中的60例实施健康教育路径，收到较好效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择符合WHO诊断标准的糖尿病合并眼底出血患者120例，患者均神志清楚，能独立或与家人共同完成健康教育。将所有病例随机分为2组，两组的性别、年龄、文化程度的均衡性如下：观察组60例，男27例，女33例，年龄在42~67岁，高中及以上文化程度24例，初中及以下36例。对照组60例，男24例，女36例，年龄在45～70岁，高中及以上文化程度24例，初中及以下36例。
1.2方法
对照组采用传统的教育方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者进行随机教育；观察组按健康教育路径进行教育，为患者制订住院期间健康教育路径图，并对家属进行健康知识指导，见表1。
1.3评价指标
用自行设计的问卷表进行调查评价。①了解患者健康教育达标率，见表2。对出院前的每位患者进行书面测试，得分≥85分的患者视为健康教育达标；②护理工作满意度调查，见表3。对每位出院患者进行护理工作满意度问卷调查，得分≥95分为合格。
1.4统计学处理，所得数据采用x2检验。
2结果
两组患者接受健康教育后效果比较，见表4。
表4显示，观察组的健康教育达标率和护理工作满意度合格率均显著高于对照组，p<0.005、<0.01
3讨论
3.1健康教育路径是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人的健康；健康教育路径的制定是为了满足住院患者的教育需求，并用以指导病区护士对住院患者进行健康教育，让患者了解有关疾病知识，对疾病的治疗有一个正确的认识，使其改变不良的生活方式，自觉地接收有益于健康的行为和生活方式，从而促进和提高生活质量。
3.2本研究在对糖尿病合并眼底出血患者实施健康教育路径后发现，实施了健康教育的观察组的健康教育达标率和对护理工作满意度显著，高于未实施健康教育的对照组(P<0.01)，改变了以往只注重教育，不注重效果的形式主义，根据路径日程安排，患者对何时做哪些检查、治疗、护理等项目逐渐了解、熟悉；护士不断检查反馈，适时评价，反复多次宣教、直到患者真正掌握相关的健康知识。路径使健康教育制度化、具体化，从“软指标”变成“硬指标”，增加了护理人员的工作责任感和传播技能，保证了健康教育贯穿在患者入院到出院的各个环节中，使护患关系更加融洽，改变传统的工作方法，提高了患者对护理服务的满意度，为提高护理质量提供了一种切实有效的方法和途径，适应我国社会发展和改革的需要。同时对规范护理行为和提高护士能力有临床意义。
近年来，糖尿病健康教育在药物使用、饮食控制、适量的运动、低血糖的防治、血糖及尿糖试纸监测等方面做了大量的工作，并获得明显的临床效果，改善了病人的生活质量 。预见性护理对治疗糖尿病合并眼底出血的意义：此病重点在于预防，而预防的关键在于病人要有良好的遵医行为，并能进行主动有效的眼部护理。而健康教育对提高病人遵医行为的自觉性有明显的促进作用。制定有效的、针对性强的糖尿病合并眼底出血的健康教育计划，并在工作中逐步实施。促使病人建立良好的糖尿病预防并发症知识，进而改变不良生活方式和非健康行为，使自身健康保持在良好状态。同时，通过建立由专人医师—护士—营养师—药师—康复师组成的多位一体的教育队伍，形成有效的健康教育网，多方协同教育可有效提高对病人的健康教育力度，使病人尽快掌握、控制糖尿病病程的方法，使糖尿病作为一种慢性终身性疾病得以有效控制，减少或避免并发症的发生及复发。
参考文献
[1]李德霞,张俐,等.应用临床路径对首次住院的糖尿病患者实施健康教育 ......
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