随着医学技术的迅速发展，手术病人不断增加，手术室任务非常繁重，而完成一台手术又涉及环节很多，为了保证病人手术安全，防患于未然，防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故,结合我院手术室实际情况，制定手术室安全管理自测标准，应用于实际工作中，取得良好的效果，现介绍如下。

    1成立手术室护理安全管理小组

    1.1小组人员组成与职责

    由手术室3名中级职称以上人员组成，设组长1名，组员2名。组长负责组织管理及制度落实，组员1名负责手术前后工作环节的检查，另1名负责手术中各项工作的检查。做好检查记录、总结反馈及材料归档，负责标准的制定及修订，负责护理人员安全知识及安全管理标准培训。

    1.2检查要求

    要求管理小组人员严格执行各项规章制度及管理标准，敢于管理，善于学习，发现问题及时指出并纠正，对出现的问题对事不对人，认真做好反馈控制，真正做到时时处处有人管，各个环节把好关，并对发现的新问题及时补充修订标准。

    1.3制定手术室安全管理自测标准。 根据手术室工作流程，确定8个环节，每一环节具体内容如下:

    1.3.1制度落实情况(1)建立科室安全管理规章制度；(2)全员参加医院安全知识培训；(3)参加医院安全管理工作会议；(4)有安全问题分析报告会记录；(5)有科室持续改进措施和记录 ......