医院感染现患率调查(2)
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本次调查，发生医院感染31例次，应送检培养标本24份，实际送检14份，送检率为58.33%。这与我省医院感染病原学送检率≥80%的要求有一定的差距，提示今后的工作中应提高临床标本的送检率，为合理使用抗生素提供依据，减少因不合理用药造成耐药菌株的产生。另有5名临床诊断为感染的病人，而送检标本未检测出病原菌，考虑可能与标本的采集方法、送检时机不合理有关，提示我们今后在采集标本时要把握时机，掌握正确的采集方法，及时送检，减少人为因素造成的阴性培养结果。
3.5抗菌药物使用分析
958例住院患者中抗菌药物使用人数460例，使用率为48.0%，符合卫生部抗菌药物使用率< 50 %的要求。其中以一联用药为主，占60%，二联、三联分别为38.9%、1.1%。
3.6易感因素
根据各科室现患率比较可以看出，ICU、肿瘤内科医院感染发生率较高，这与我院日常监测结果基本一致。此类病人发生感染的危险因素主要是住院时间长，病情较重，营养不良，抵抗力差，使用激素、免疫抑制剂以及各种侵入性操作破坏了机体的防御屏障等有关。今后此类科室的病人将作为我们目标性监测的重要对象，日常工作中，针对患者的实际情况，积极采取有效措施，增强抵抗力，提高抗病能力，减少不必要的侵入性操作，提高医务人员洗手的依从性，合理使用抗生素，从而达到减少医院内感染发生的目的。
3.7调查的组织与准备
我院作为一所二级甲等医院，首次开展医院感染现患率调查，为保证调查的准确性，做了充分的准备工作。召开医院感染管理委员会会议，研究具体活动方案；向医院领导汇报，并与医务处、护理部协调，争取全方位的支持；院周会多次强调，向相关临床科室发出通知，说明调查目的，取得临床的配合，完善与感染相关的检查与记录；由分管院长、医务科、药剂科、ICU主任及医院感染管理办公室组成技术指导小组，按内科、大外科、妇产科分组，负责提供指导、检查、核对；各病区成立由科主任、护士长、院感质控医生和质控护士为主的调查组；对人员进行相关培训，包括调查方案、诊断标准、调查表项目填写说明等；统一调查方法。
本次医院感染横断面调查，短时间内获得了医院感染的相关资料，发现日常监测中存在的问题，指明医院感染监测的重点，增强了全院感染控制的意识，为有效开展医院感染目标性监测提供了可靠依据。
参考文献
[1]齐晖. 医院感染现患率调查与分析[J] .调查研究,2009,4(2):303-304.
[2]任南,徐秀华, 吴安华,等. 医院感染横断面研究报告[J] . 中华医院感染学杂志,2002 ,12 (1) :123.
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