公安部门参与社区美沙酮维持治疗工作可行性研究
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参见附件(2352KB，2页)。
【摘要】 目的：了解公安部门参与美沙酮维持治疗工作情况，探索卫生与公安部门间的沟通与协调工作机制，创建良好的支持环境，更好地推动美沙酮维持治疗工作。方法：以门诊所在地公安机关干部为调查对象，采用调查问卷的方法，了解公安干警与美沙酮门诊工作联系情况、接受相关知识培训、对美沙酮维持治疗的知晓情况等。结果：共调查了269名公安干警，经常与门诊联系的占59.3%，接受过相关知识培训的占41.0%，对美沙酮维持治疗知晓率为21.6%。结论：有的地区公安部门配合不到位，通过转变传统的禁毒防艾观念、加强部门间的沟通与协调，将使美沙酮维持治疗工作更好地在艾滋病防治和禁吸戒毒工作中充分地发挥作用。
【关键词】 公安部门；协调；美沙酮维持治疗；吸毒者
Feasibility Study of Police Participating in Methadone Maintenance Treatment Project
QIN Sha-sha HE Jian-meiDING LinYI Zai-ming
CHEN Xi. Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention, Changsha, 410005, China
【Abstract】Objective：To explore the status of police participated in Methadone Maintenance Treatment(MMT) project and seek a mechanism to strengthen coordination between police and health department and set up good support environment to promote MMT. Methods A questionnaire including contaction with MMT clinics, be invited to relative training and awareness of MMT was designed and asked to be finished by police officers. Results 269 police officers were interviewed. Of these officers, 59.3% contacted with MMT clinics, 41.0% attended relative training and 21.6% knew MMT. Conclusion There was no good coordination between police and health department in some districts. Changing traditional ideas and strengthening coordination between police and health department will help MMT better its role in AIDS prevention and control and anti-drug campaign.
【KeyWords】 police; coordination; methadone maintenance treatment; drug addict
静脉吸毒和共用针具是HIV/AIDS的主要传播途径之一，西方一些国家采取了美沙酮维持治疗这一务实的降低危害措施，并取得了不同程度的效果。为遏制艾滋病经吸毒途径传播，我国于2004年开展美沙酮维持治疗试点[1、2]。 经过几年的努力，我国美沙酮维持治疗工作在艾滋病防治和禁吸戒毒工作中发挥了重要作用，取得了良好的效果，对保障人民群众健康、维护社会安定、构建和谐社会产生了积极的影响。目前，我国美沙酮维持治疗工作的开展主要依靠卫生部门的力量，但这一工作涉及到多个领域，需要多个部门、多方面力量的共同参与，特别是公安部门的配合与支持对美沙酮维持治疗工作具有十分重要的作用。但是在部分地区，由于公安部门的配合不足成为制约美沙酮维持治疗工作发展的一个重要因素。为建立与公安部门间的沟通与协调工作机制，创建良好的支持环境，更好地推动美沙酮维持治疗工作，我们对湖南省公安部门参与美沙酮维持治疗工作情况进行了调查，现将结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象
以门诊所在地公安机关干部为调查对象，门诊所在地禁毒大队各调查分管领导1名、教导员2名，门诊周边派出所各调查副所长1名、民警2名。
1.2方法
在获得调查对象知情同意后，由经严格培训的调查员采用一对一的方法进行问卷调查。问卷内容包括：与美沙酮门诊工作联系情况、接受相关知识培训、对美沙酮维持治疗的知晓情况等。
1.3统计学处理
调查表用EpiData软件建立数据库、双人双机录入、进行逻辑性的复核。采用SPSS13.0软件对资料进行分析。
2结果
走访了47个开业1年以上的美沙酮维持治疗门诊所在地的禁毒大队及派出所，共调查了269名公安机关干部。
2.1与门诊联系情况
被调查的269名公安干警中，经常与门诊联系的有159人(59.3%)，见表1。
2.2接受培训及对美沙酮知晓情况
问卷中，“美沙酮维持治疗知晓率”包括“与传统的美沙酮替代递减治疗一样”、 “为一种终生维持治疗”、“为一种防病措施”3个问题，全部判断正确者为知晓。调查的269名公安机关干部中，110人(41.0%)接受过维持治疗相关知识的培训，58人(21.6%)对美沙酮维持治疗知晓，见表2。
2.3上级单位对公安机关下达强戒任务指标情况
被调查的269名公安干警中，有177人(66.0%)表示上级单位对本单位每年都下达了强戒任务指标，见表3。
3讨论
通过调查，我们发现部分基层执法民警甚至公安部门的领导对防治艾滋病的政策存在认识盲区、对美沙酮维持治疗缺乏了解、与门诊联系较少、公安机关收戒吸毒人员的任务与美沙酮维持治疗工作相冲突，导致有的地区公安部门配合不到位。
在现行的体制中，美沙酮的发放和管理由卫生部门负责，而禁毒工作则是由公安机关负责，由于两个机构的管理职能和理念不同，在实际操作中经常引发矛盾。可见，要建立沟通与协调工作机制、创建良好的支持环境，首先要解决思想认识问题。众所周知，海洛因成瘾是一种慢性复发性脑病[3、4]，目前尚无完全治愈的药物和方法。美沙酮维持治疗作为减毒危害的重要措施之一，在许多国家已经实施40多年，我国2004年起开始试点以来，对于减低吸毒者对海洛因的需求和维持社会治安与家庭和谐已经显示出良好的效果。因此，从防病、减少毒品使用、稳定社会治安的角度来看，卫生部门与公安部门的目标是一致的，公安部门从领导到办案民警，都要从过去的只强调单一打击处理吸毒人员的意识中转变出来 ......
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